林燕

【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.033

激光技术为近几年新兴高科技学科，是以激光选择性光热原理为导向，对诸多病症予以救治，如皮肤色素病症、血管性病症、面部年轻化及嫩肤脱毛、瘢痕祛除等。具体为：

（1）色素性病症。常见日光斑、雀斑和大田痣、脂溢性角化、纹眉和其他纹身等。

（2）血管性病症。常见血管痣、鲜红斑痣和毛细血管扩张、早期酒糟鼻等。

（3）光子嫩肤和脱毛。前者可对皮肤瑕疵予以淡化、清除，起到美白效果，还可对皮肤组织弹性及质地予以改善，延缓衰老;收缩毛孔，改善痤疮及皱纹。后者可对躯体不同部位毛发予以去除。

（4）瘢痕。對痤疮瘢痕、外伤瘢痕、增生性瘢痕均可起到预防或治疗的效果。

（5）射频紧肤。可显著改善皮肤老化和弹性降低等状况，还可去除面颊松弛及颈部松弛、眼袋松弛、双下巴等问题。

1  哪些群体可做激光美容？那些群体不可做激光美容？

1.1适应人群。皮肤表层存在各类色素痣者，如黑痣、红痣和青痣等;存在鲜红斑痣者，如毛细血管瘤;皱纹较强者，特别为中年女性、皮肤弹性较佳者，激光美容效果最佳;存在轻中度腋臭者;皮肤表面存在瘢痕、疙瘩者。

1.2禁忌人群。瘢痕体质者，或既往手术史后存在隆起皮肤瘢痕者;短期内日光暴晒者，光敏性皮肤病者、光敏感者;妊娠期和哺乳期女性;激光美容期间存在病毒感染、重症皮炎者，或服用抗凝剂者;凝血障碍者、皮肤肿瘤者、结缔组织病者、免疫缺陷病者。

2  激光美容存在的风险

2.1疼痛、不适感。治疗后60min左右患者可出现刺痛、烧灼感，且绝大多数患者存在不耐受的现象，可借助外用麻醉霜的使用，减轻此类症状。

2.2红斑、水肿。激光治疗后，患者若表现为轻微水肿、湿度红斑属于正常现象，但若表现为过度肿胀表明治疗过度，应降低能量;患者眼周可见暂时性水肿，持续时间为数小时至7日内。

2.3瘀斑。治疗区域表现为蓝紫色瘀斑，持续时间约为5～15d，待瘀斑逐步消退后可见锈棕色色素，约1～3个月可消退。

2.4色素改变。治疗区域存在色素改变的状况。例如：皮肤颜色相对较深或术前存在日晒史患者，表现为色素脱失、色素沉着等状况，但可在3～6个月恢复正常，极个别患者仍存在色素脱失问题。

2.5瘢痕。若患者基础皮肤颜色较深，增值性瘢痕比例较小，少部分先天性瘢痕体质患者，会出现瘢痕疙瘩异常增大和增高等状况。

3  激光美容的功效

3.1红光。还可称为生物活性光，波长为635nm，呈现能量强、光源强、密度均匀及纯度高等特性，是皮肤护理和保健的首选。原因为：该类光源可有效刺激细胞活性，加快细胞组织新陈代谢，还可促进皮肤纤维组织、胶原蛋白的分泌，起到自主填充效果。即无论是何种肌肤类型，红光的使用均可促进血液轮回，有利于胶原蛋白再生，保持肌肤组织光滑，适用于肉皮干燥、毛囊阑珊性斑秃患者。

3.2蓝光。是痤疮患者常见激光治疗的光源，波长为415nm，呈现抑制炎症的效果。原因为：痤疮是因丙酸杆菌作用导致的皮肤炎症，在不损伤皮肤组织的同时，对该类细菌予以高效破坏，于短期内起到痤疮治疗的效果。多适用于敏锐性、油性、暗疮类肌肤类型，不仅可对粉刺和芳华痘予以清除，还可加快蛋白、骨胶原间的合成，活化肌肤。

3.3紫光。为红光、绿光双频光，具有两种光源优势，对痤疮具有疗效效果，还可对躯体各部位骈枝毛发生长问题予以抑制。

3.4黄光。波长为590nm，联合红光的使用，可有效减轻及治疗过敏性皮肤病，还可起到斑点淡化、抑制黑色素、去除斑点等效果。

3.5绿光。波长为560nm，具有抑制油脂分泌、改善敏锐肌肤、紧缩毛孔等效果。

3.6湖蓝。可对渺小皱纹起到抚平效果，还可改善眼睑皱纹和黑眼圈等问题。

3.7白光。可对继发性肉皮炎症予以清除，如红血丝、芳华痘。

4  激光美容注意事项

（1）治疗前2～4周，杜绝日光暴晒行为;（2）若存在皮肤疱疹、重症皮炎等状况，应暂停激光治疗;（3）激光治疗期间，会存在针刺样疼痛、灼热感，若患者耐受度较差，可在治疗前40min，于患处涂抹麻醉药，减轻疼痛;（4）治疗后应杜绝对治疗区域予以搓揉，若皮肤组织存在轻微红肿、灼热感等状况，可采取冷敷或冰敷、冷喷等操作;（5）治疗后，可涂抹抗生素软膏，或使用含修复及保湿功能的护肤品;（6）色素斑治疗后，局部色素会出现加深现象，但在1～2周左右可结痂脱落，色素也随之消退;若治疗后白天外出，可在出门前0.5h，涂抹保湿霜、防晒霜（SPF 30）;治疗后1周，禁止洗桑拿浴，以免造成皮肤热损伤。

5  激光美容的误区

误区1：激光由肤色，应穿防护服。部分爱美群体都有担忧激光美容是否有辐射，X光照射次数过多是否会引起癌变风险。其则不然，医疗美容所用的激光为外科激光范畴，且激光设备为高能激光，具有能量强的功效，仅需在治疗期间待特殊波长、光学密度眼镜，以此对眼部予以保护。

误区2：激光仅有1种。未咨询医师的情况下，人们认为激光美容是美容项目的一种，但是一类。经常有患者对医生说“我经受过激光治疗，但效果不好，怎么办？”但在问及是何种激光治疗时，却一头雾水。正常情况下，激光治疗存在诸多类别，且各美容医院也具备诸多激光治疗仪器，通过不同波长、脉宽的差别，对患者施行剥脱性或非剥脱性、点阵或非点阵治疗。