罗书红

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.026

高血压是临床常见的慢性疾病，其属于心血管疾病，是对人类健康产生威胁的头号杀手。近些年受到生活节奏加快、饮食结构改变、生活水平提高与人口老龄化趋势加快等多种因素影响，高血压的发病率急剧增加，且表现出年轻化趋势，受到社会的广泛关注。据相关研究顯示，美国的高血压病人达到5000万人左右，而日本60岁以上群体中有60%的人存在高血压，我国35岁到74岁群体中有27%左右的人患有高血压。基于上述情况，笔者于下文中对高血压及其治疗方法进行总结。

1  什么是高血压？

高血压指的是血管中血液在流动时，其会对血管壁产生压力，而该压力超过了正常值则为高血压，通常于不同日期进行血压测量，共计三次，取其平均值，当收缩压超过（含）140mmHg，或者（和）舒张压超过（含）90mmHg，即可认定患者患有高血压。患有该疾病的患者通常会表现出多种临床症状，如头痛、后颈部不适、注意力降低、倦怠不安、头晕、耳鸣、心律失常、记忆力降低、失眠等，若对靶器官造成损伤时，则会出现相应表现。同时由于患者的血压值长期处于较高状态，还会导致患者出现各种并发症，如高血压眼底损害、心力衰竭、心绞痛、高血压脑病、出血性脑卒中、心肌梗塞、高血压性肾损伤等，不仅会导致患者的病情加重，还会影响患者的身体健康，严重时甚至会产生生命危险。目前高血压的病因尚未完全明确，但可知其与遗传因素、年龄、吸烟、饮食、糖尿病、饮酒、高血脂等因素存在密切关系。基于上述因素，酒精摄入过量者、经常熬夜者、肥胖者、高钠饮食者、高龄群体及家族遗传者容易发生高血压，因此存在上述情况的群体一定要加以注意，定期进入医院接受体检。

2  得了高血压该怎么治疗呢？

随着生活水平的提高及其他因素影响，高血压的发病率逐渐增加，因此大多数人对该疾病有所了解，即使自身没有患病，其亲属或邻居也多有人患有该疾病，那么如果得了高血压应该怎么治疗呢？相信这是大部分人都存在的疑惑，笔者就该问题向相关专家进行了咨询，并作如下总结。

3  药物治疗

高血压属于慢性疾病，患者需要长期用药治疗，部分患者甚至需要终生用药，因此对高血压的治疗药物需要有一定了解，目前临床所使用的降压药物可以分成六种：

3.1利尿剂。利尿剂是公认治疗高血压的有效药物，可单独使用也可与其他药物联合使用，能够有效降低患者的血压。该药物是没有并发症的高血压患者的首选药物，其适合中度、轻度高血压患者，尤其是肥胖患者、单纯收缩期高血压患者与老年患者，但治疗时需要注意患者的电解质、糖代谢与血脂受到的影响，若患者合并有高血脂症、糖尿病则要谨慎使用，若其合并痛风则禁止使用。简单介绍几种常见的利尿剂：氢氯噻嗪，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为12.5～25毫克;吲达帕胺，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为1.25～2.5毫克。

3.2β受体阻滞剂。β受体阻滞剂有三代：第一代为非选择性，能够对β1与β2受体同时起到阻断作用，心得安是其代表药物;第二代为选择性，不会影响到β2受体，仅对β1受体起到阻断作用，美托洛尔是其代表药物;第三代以非选择性为基础，增加了扩血管与α1受体阻滞作用，卡维地洛是其代表药物。该药物适合合并心力衰竭患者、糖尿病患者、心肌梗死后患者等。简单介绍几种常见的β受体阻滞剂：噻吗洛尔，口服用药，每天用药两次，每次用药剂量为10～20毫克;比索洛尔，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为2.5～10毫克;美托洛尔，口服用药，每天用药一到两次，每次用药剂量为25～50毫克。

3.3钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂属于一线降压药物，不仅能够降低患者的血压，同时可防治中风、冠心病等，该药物适合合并肾脏损害患者、老年患者、妊娠期患者、伴冠心病心绞痛患者。简单介绍几种常见的钙通道阻滞剂：地尔硫卓缓释片，口服用药，每天用药两次，每次用药剂量为90～180毫克;拉西地平，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为4～6毫克;非洛地平缓释片，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为5～10毫克。新一代长效钙通道阻滞剂的安全性更高，用药期间可能出现不良反应，如踝部水肿、面色潮红等，但通常较为轻微，对治疗效果影响不大。

3.4血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素转换酶抑制剂，该药物能够有效降低患者的血压，同时可以对心血管重构起到预防与逆转作用，还可以预防并减轻动脉粥样硬化，能够保护患者的肾脏功能，该药物适合合并心力衰竭患者、严重高血压患者、中轻度高血压患者、脑卒中后患者等。简单介绍几种常见的血管紧张素转换酶抑制剂：福辛普利，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为10～20毫克;雷米普利，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为2.5～5毫克;卡托普利，口服用药，每天用药两到三次，每次用药剂量为25～50毫克。用药期间可能出现咳嗽、皮疹、低血压、味觉障碍等不良反应，若出现则要停止用药并通知医生进行处理。

3.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的适用患者与血管紧张素转换酶抑制剂一致，其具有良好的降压效果且平稳，能够与其他降压药物联合使用。简单介绍几种常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为40～80毫克;厄贝沙坦，口服用药，每天用药一次，每次用药剂量为150～300毫克;氯沙坦，口服用药，没太用药一次，每次用药剂量为50～100毫克。用药期间常见的不良反应为血管性水肿与血钾升高，需停止用药进行处理。

3.6α受体阻滞剂。α受体阻滞剂的安全性较差，被列为二线用药，因此不做详细介绍。

使用降压药物治疗时，需要注意：选择长效降压药物;首次用药应为小剂量，其后可逐渐增加;当患者的收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，应采用联合用药;要控制血压降低速度，保证血压在两周到三周时间恢复正常。

4  其他治疗

除药物治疗外，患者还需要配合其他治疗措施，主要为以下几个方面：一是要合理控制体重，避免肥胖;二是要控制饮食，减少钠盐摄入量;三是适当运动锻炼，以慢跑、散步等有氧运动为主;四是要戒烟戒酒;五是要养成良好的作息习惯，保证睡眠充足，保持心态稳定。

综上所述，得了高血压不要过于焦虑，只要严格遵守医嘱用药并做好饮食调整即可有效治疗疾病，虽然无法治愈，但能够有效控制病情，不会产生其他并发症。