罗艳

【中图分类号】R714.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.013

一般妇女在妊娠期，所有人都会对肚子例的胎儿抱有各种各样的期望，保障其的身体健康就是其中一项重要的期望，一般情况下胎儿在母体中是会自然发育，最后成功分娩的，但是还是有一小部分的新生儿在还没出生之时就出现一些先天疾病，尤其是先天性心脏病这种比较常见的先天性疾病。所以为了提前知晓还未出生的新生儿有没有先天性心脏病或者其他相关问题，医疗机构一般会对还未分娩的胎儿进行相关的检查，以便做好相关的应对手段。一般而言，为了准确地认知到胎儿或者新生儿的情况医疗机构会给予刚出生的新生儿超声心动圖（Neonatal Echocar Diography，NED）检查，以及在产前对其进行胎儿心脏检查（Prenatal Fetal Cardiac Examination，PFCE）。以保障相关医疗机构对胎儿了解的准确性。如果你即将成为一个母亲抑或是父亲，那你就必须了解新生儿超声心动图与产前胎儿心脏检查的区别，以方便于决定如何适用它们。

1  什么是超声心动图，新生儿超声心动图有什么作用

超声心动图应用在医疗检查上的相关应用已经是非常的成熟了，我们现在看到的超声心动图都是已经迭代好几次后的产品，总的来说，超声心动图的工作原理是利用超声波遇到不同的物品反射的情况不一样这一物理学的特定性质，向检查部位发送对人体无害的超声波，然后根据超声波反弹后的不同情况，然后再使用相关仪器进行成像，以便医师能够直接地观察患者的心脏、大血管、血液流动这些功能情况的一种非常优秀的技术。这项方法没有辐射、无创伤、操作简单，当然最重要的是价格便宜，可以反复的进行检查，以确认相关情况。当下医疗机构常用的超声心动图一般是采用二维超声、M型超声、多普勒、脉冲多普勒以及连续多普勒等。但是超声心动成像图并非在所有情况都能完美的检查患者的情况，在遇到某些检测障碍或者一些特殊的病例的时候，就可能会采取一些特殊的超声心动图，例如食道超声、三维超声等。临床上的超声心动图多是应用在心脏疾病患者的诊断观察中，如对于心肌梗死患者，超声心动图能够观察到室壁结节性运动的减弱。瓣膜病的患者可以直观地观察到瓣膜狭窄或者关闭不全、有无瓣膜畸形、有无赘生物的附着等。同时超声心动图还可以观察到心包的情况，如心包的积液、心包的囊肿、缩窄性心包炎等。

对于瓣膜疾病新生儿超声心动图主要是观察新生儿心脏的结构、功能以及新生儿心脏的发育情况。通过新生儿心脏超声心动图检查，可以早期地发现新生儿心脏结构的畸形，而新生儿最常见的出生缺陷即为先天性心脏病，该病的发病率较高，一般来说在新生儿早期阶段，是不适宜对其进行搬动，但是又需要依据影像诊断结果制订符合的治疗方案。超声心动图是可以直接在病床旁实施，无须搬动新生儿，因此无法很大程度上是需要借助新生儿超声心动图来判定患儿的情况。

2  产前胎儿心脏检查是什么

产前对于胎儿的检查一般都会包含心脏检查，一般来说产前的胎儿心脏检查使用的也是超声心动图检查，而产前胎儿心脏检查多是使用超声检查，这是随着计算机设备高速发展近十年才出现的一个专门对胎儿心脏进行检查的项目，胎儿的心脏检查一般是观察胎儿心脏的结构、功能以及胎儿心脏的发育情况。通过产前胎儿心脏检查，可以早期地发现胎儿心脏结构的畸形，判断他的预后，了解胎儿心房、心室、心室瓣膜、静脉、动脉的相关发育情况，其主要的用途是判定受检查的产前胎儿是否存在先天性心脏问题，如心脏机构异常等。然后则是检查产前胎儿的心率，从而对一些需要早期引产的胎儿进行一定的评估，可以早期判断一些胎儿的心脏是否需要进行出生后的治疗，或是出生后的心功能的判断，都有很重要的作用。

3  新生儿超声心动图与产前胎儿心脏检查有什么区别？

我们前面讲了，新生儿的超声心动图和产前胎儿心脏检查都是会用到超声影像诊断技术，两者都是用的同一种技术吗，为什么要反复检查呢，他们到底有什么区别？

说到这个问题，就不得不聊一下超声技术其本身的缺陷，虽然超声影像技术涵盖无创、无痛、无辐射、检查短、成像快等等优点，但是无法避免的一个问题就是超声诊断的准确性是无法达到100%，而且其检查图像还需要相关经验，因此其受制于检查医生的影响也非常大，但是实际在临床进行诊断时候，大多数情况下仍然具备极为优秀的表现，在早期产前胎儿心脏检查与新生儿超声心动图是存在一定的误差的，而随着超声设备以及计算机的快速发展，这些误差已经逐步消除。在当下，产前胎儿心脏检查诊断效能已经能够媲美新生儿的超声心动图的诊断效果，母体对于产前胎儿心脏检查的诊断影响几乎已经被消除，故实际在临床使用中两者的效果没有太大的差异。有差异的只是临床使用过程，产前胎儿心脏检查是一项常规检查，多是用于判断胎儿的心脏情况，对其进行预期，判断胎儿是否存在心脏问题，如果存在问题便于在早期就准备进行治疗或进行引产。而新生儿超声心动图除去出生后常规的再次判断产前心脏检查结果是否有误意外，更多的是用于存在心脏疾病的患儿进行治疗时候对其进行确认诊断使用。

4  总结

一般来说，产前胎儿心脏检查多是多宝宝的情况进行判断确认，在新生儿分娩前，多是要实施产前胎儿心脏检查，以确认情况，因此没有必要担心，而且该检查方式没有任何辐射。而新生儿超声心动图则是对存在问题的新生儿诊断治疗的作用，一般需要实施新生儿超声心动图即表明其可能存在心脏疾病，父母需要做好准备，配合医师的相关治疗。