孙洁

摘要：医改的不断深入推进，要求公立医院建立健全符合医疗行业特点的薪酬绩效制度，公立医院加强绩效管理的重要性和必要性逐渐凸显，建立公平合理的绩效分配制度、提升医务人员的薪资水平、充分体现医务工作者的劳动价值，推行绩效管理改革势在必行。公立医院薪酬分配要体现岗位差异，同时兼顾科室薪资平衡，坚持多劳多得、优绩优酬的原则。绩效工资二次分配涉及职工个人切身利益，有利于增强幸福感和认同感，调动为人民服务的热情，深化绩效工资二次分配方案改革、强化分配审计监督、促进医院薪酬分配制度完善、推动建立现代医院薪酬管理制度十分必要。本文以Z医院为例，指出公立医院绩效二次分配中存在的主要问题，并探讨Z医院绩效二次分配的实践优化方案。

关键词：公立医院;绩效改革;二次分配

绩效工资是平衡医务人员劳动与报酬的重要杠杆。由于目前缺乏具体的核算及考核办法进行二次分配，多数医院采取先将绩效工资总额分配到科室，科室再自主进行二次分配的模式。有的根据科主任的分配意见直接把绩效工资发放给职工，有的将科室绩效工资发给科主任，科室再把二次分配方案反馈给医院。但在二次分配绩效工资过程中，由于缺乏有效的宏观指导和监管，分配中有失公平、矛盾突出的现象时有发生，直接影响了科室团结和医院整体发展。

一、医院绩效二次分配中存在的主要问题