高亚勤 陈妍 李虹

【摘要】目的：探讨优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用效果。方法：2019年12月至2020年12月，抽取该阶段医院收治的124例胆总管结石患者展开研究，患者均采用微创疗法治疗，依循奇偶次序将患者分为观察组、对照组，分别实施优质护理、一般护理，对比两组结果。结果：两组护理前的焦虑、抑郁评分比较无差异（P>0.05）;观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度大于对照组（P<0.05）。结论：胆总管结石患者采用微创治疗期间实施优质护理，可有效改善负面情绪，提升护理满意度。

【关键词】胆总管结石;微创疗法;一般护理;优质护理;护理满意度

【中图分类号】R473.6         【文献标识码】A    【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.278

胆总管结石属于常见结石性疾病，多在人体胆总管中发生，以混合结石为主。患者发病后，伴有明显且强烈的上腹部绞痛、对穿性背痛等症状[1]。临床多采用腹腔镜取石术、微波消融术、射频消融术等微创疗法治疗疾病，但部分患者会因为护理效果不佳影响康复效果。想要进一步提升胆总管结石的临床治疗效果，需改进现有护理工作[2]。优质护理属于新型护理干预，在多种疾病治疗中广泛应用，临床确定该护理可提升临床护理效果，促进患者康复[3]。基于此，本研究主要对比分析不同护理干预的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2019年12月至2020年12月，抽取该阶段医院收治的124例胆总管结石患者展开研究，依循奇偶次序将患者分为观察组、对照组，每组62例。观察组男有34例、女28例;年龄大小区间48-75（61.75±8.32）岁。对照组男有35例、女27例;年龄大小区间47-75（61.46±8.28）岁。两组资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用一般护理：基于患者的疾病特点，为患者提供术前准备、术后指导等基础护理，还需告知患者治疗期间的注意事项。

观察组采用优质护理：（1）术前护理干预。第一，多数患者对疾病认知不明，且发病时症状明显，所以存在明显的不安、焦慮、暴躁等不良情绪。护士需积极安抚患者情绪，积极关怀、关爱患者，让患者情绪平静下来。第二，护士需结合患者的文化水平，主动向患者介绍疾病与手术，明确指出手术优越性、注意事项以及可能出现的并发症等，帮助患者树立治疗信心。第三，护士还需列举成功治愈案例，进一步提升患者的治愈信心。第四，指导患者术前一天晚上开始禁食禁饮，准备进行手术。（2）术后护理。第一，护士需主动评估患者的疼痛症状，指导患者进行胸式深呼吸，轻轻按摩患者的疼痛部位，指导患者舒适体位休养，缓解疼痛压力。获取客观的疼痛评估结果后，还需主动为患者提供药物镇痛，科学控制药物镇痛用量，并辅以音乐疗法与瑜伽放松疗法缓解疼痛。第二，在患者生命体征恢复平稳后，护士需指导患者在病床上进行适当的功能锻炼，进行肢体伸展、收缩等活动，增加体位更换频率，预防压疮发生。若患者病情许可，还可指导患者下床活动，并根据患者的恢复情况指导患者逐步增加机体活动量，逐步强化机体免疫力，加速病情康复。第三，若患者术后2h无恶心、呕吐症状，则可让患者尝试进食流质食物，并根据患者康复情况，让患者逐步恢复至半流质食物与正常食物。第四，若患者留鼻胆管，则需注意鼻胆管的通畅性，详细记录关注引流液性质、含量、颜色。正常情况下，患者的引流液颜色清亮金黄，引流液含量控在200-400mL。若不满足上述标准，则及时告知医生，及时处理。若患者留置腹腔引流管，不仅需要保证引流管通畅，还需记录引流液情况。若引流液颜色偏黄，在10mL及以上，则可判定胆总管漏液，需及时上报医生并进行对症处理。

1.3观察指标

（1）负面情绪评分，护理前后采用焦虑自评量表与抑郁自评量表评估，总分均为80分，分数越高负性情绪越强。

（2）护理满意度，采用调查问卷获取，并根据调查结果将患者纳入不同选项。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1负面情绪评分对比

两组护理前的焦虑、抑郁评分比较无差异（P>0.05）;观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度大于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

微创疗法可有效治疗胆总管结石，但也会对患者的身心造成一定刺激，继而影响临床治疗效果。因此，临床治疗时应联合高质量护理，充分保障护理的有效性与安全性。优质护理是一种基于“以患者为中心”理念的新型护理方案，也是一种高效护理方案。护理主张基于患者身心实际状态，制定并实施更优越的护理干预措施，缓解患者的身心不适症状，减少术后并发症的发生，提升微创疗法的有效性与安全性。再者，优质护理主张人文关怀，要求护士密切关注患者的心理状态，为患者提供更多关怀、关爱与关心，充分凸显医护人员的人道主义，改善患者的负面情绪，提升患者的治疗依从性，辅助微创疗法顺利进行。

由上可知，微创疗法治疗胆总管结石期间实施优质护理，效果显著。

参考文献：

[1]庆华.优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（23）：238-239.

[2]王媛.优质护理在胆总管结石微创手术治疗患者中的应用效果评价[J].中国保健营养，2019，29（33）：197.

[3]李太红.优质护理在胆总管结石患者行微创治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：241-242.

*通讯作者：李虹，上海市徐汇区中心医院。