侯莹 李红歌

【摘要】目的：以“无创呼吸机”为研究对象，探究此疗法支持下不同护理模式护理“慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭”患者的效果;方法：本次研究所选取的50例患者均为我院2019年所收治，均被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”患者，患者同时还患有重症呼吸衰竭，将其分为两个小组，分别命名为实验组、对照组，在本次研究疗法的基础上，对照组患者接受传统常规护理，而实验组则接受综合护理干预，以血气指标与肺功能指标为研究指标，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义;结果：从实验数据来看，实验组的两项指标均优于对照组，同时P值小于0.05，可知在本次研究疗法支持下，综合护理干预相比于传统护理模式更具有优越性;结论： 在本次研究疗法基础上施以综合护理干预相比于常规护理来说具有一定的优越性，综合护理干预在降低并发症发生率方面可起到很好的辅助作用，此种护理模式配以本次研究疗法值得在临床中进行推广。

【关键词】慢阻肺;呼吸衰竭;无创呼吸机

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.276

引言

在呼吸系统疾病中，慢阻肺属于一种顽固性疾病，其致残率与致死率都是比较高的。如果患者患病时间过长，此疾病就很容易引发呼吸衰竭，患者的肺部通气、换气功能就会受到消极影响。在此疾病的治疗措施中，“无创通气”是比较常见的，此疗法可在确保正常通气的情况下维持患者的生命体征稳定。本篇报告所选取的患者均被确诊为此疾病且带有呼吸衰竭这一并发症，下面请看本文针对此类患者进行的不同护理的介绍：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的50例患者均为我院2019年所收治，均被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”患者，患者同时还患有重症呼吸衰竭，将其平分为两个小组，分别命名为实验组、对照组。从患者的年龄与性别组成等一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且P值大于0.05。

1.2 方法

引导患者选择一个舒适体位，为患者戴上面罩后就要连接氧气管，打开呼吸机后呼吸管道应连接上面罩。对照组患者接受传统常规护理，而实验组则接受综合护理干预：

1.2.1心理干预：医护人员要事先为患者及家属讲解本次研究疗法的效果、方法和配合要点等。使用面罩是治疗所需，但这会使患者的语言交流变得十分困难，患者在这种情境之下很容易生发恐惧感。医护人员应当主动与患者以手势、床铃等非语言方式进行交流，这有利于患者克服心理恐惧。

1.2.2面罩的选择与佩戴：选择面罩时要参考患者面部大小，设置松紧度时要保证一根手指可通过，但不可过松，这容易导致漏气、面罩脱落等问题。医护人员要想患者说明面罩工作原理、佩戴方法，可以亲自示范给理解力较差的患者。对于病情危重的患者来说，医护人员要叮嘱其注意卧床休息，尽量要减少涉及到呼吸管道牵拉的活动，对于面罩松紧度要定期检查，特殊情况下可将棉球填塞于鼻翼两侧，这样可有效防止出现压疮。

1.2.3并发症预防：患者在治疗过程中很可能出现排痰障碍、漏气、口咽干燥等问题，医护人员要针对具体情况采取措施，如负压引流、鼓励患者自主排痰等。

1.2.4病情观察：医护人员要保证整个治疗过程中都要监测患者的生命体征、意识状态，像烦躁不安这样的情况大多与痰多有关，需指导患者及时将痰液排出，增加排气量。

1.2.5撤机后护理：患者在撤机之后还要进行低浓度、低流量持续性吸氧，要多做一些深呼吸、有效咳嗽来锻炼呼吸功能。

1.3 观察指标

以两组患者的“血气”与“肺功能”为观察指标。

1.4 统计学方法

本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料以“（ x±s）”形式表示，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，进行x2检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。

2 结果

从表格数据来看，在血气、肺功能两个指标中，实验组患者的数据情况好于对照组，根据P值与0.05的大小关系可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格1与表格2。

2.1血气指标

2.2肺功能指标

3 讨论

慢阻肺是一种常见的肺部疾病，主要特点在于不可逆性气流受限，此疾病具有較高的致残率、致死率，在患者没有及时得到有效治疗的情况下，肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重并发症的发病概率都会提高，患者的生命安全就会受到威胁。现阶段本次研究疗法已经成为治疗COPD并重症呼吸衰竭的主要方法，其优点在于操作简单、在改善患者血气指标与控制气道炎性反应等方面具有一定优势。此治疗方法在使用时不存在气管插管、切开气管等操作，这对于心理素质较差的患者来说是十分合适的，可通过减轻患者痛苦来提高治疗配合度。但应用此疗法时也需要患者具有高度的依从性，配以适当的护理干预就是为了提高患者的依从性。

从本次实验数据来看，在血气指标、肺功能指标中，实验组数据均优于对照组，根据P值与0.05的大小关系可知数据差异存在统计学意义，可见在本次研究疗法基础上施以综合护理干预相比于常规护理来说具有一定的优越性，综合护理干预在降低并发症发生率方面可起到很好的辅助作用，此种护理模式配以本次研究疗法值得临床中进行推广。

参考文献：

[1]乔莹.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].世界最新医学信息文摘，2019.

[2]马茜，姜伟.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理分析[J]. 基层医学论坛，2019.

[3]刘萍，余梅，马蕾，等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].临床医药文献电子杂志，2019， 6（032）：133，136.