苏玉芳

【摘要】目的：探究为促进早产儿精细动作发育情况开展家庭式视觉—运动整合训练的效果。方法：时间节点范围确定为2019年6月至2020年6月，抽取在本院分娩的早产儿66例进行研究，对其进行随访，以是否开展家庭式视觉—运动整合训练作为分组依据，将其分为对照组、实验组，各组33例。常规训练用于对照组中，基于此，家庭式视觉—运动整合训练增加至实验组中，就两组早产儿精细动作发育情况施以对比。结果：抓握评分、机体整合评分、商值评分：实验组高于对照组（P<0.05）。结论：为了提高早产儿精细动作发育效果，开展家庭式视觉—运动整合训练，具有积极的作用，值得临床推广。

【关键词】早产儿;家庭式视觉—运动整合训练;精细动作;发育情况

【中图分类号】R722.6 【文献標识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.261

如胎龄低于37周出生的新生儿即为早产儿，近年来，因医疗水平的不断发展与进步，早产儿的成活率也有了明显的提升[1]。但仍有部分早产儿因机体发育不全，同时因其他因素的作用，导致脑性瘫痪发病率直线上升。因此，对于早产儿来讲，避免脑瘫成为临床最关注的一项内容[2]。目前，早产儿出生后临床只开展早期干预管理，虽然有一定效果，但是常规的干预方案较为单一，即只重视抬头、站、爬等运动功能的训练，对精细运动没有进行相应的训练，故而出现了一定的局限性[3]。因此，采取科学的训练方案非常有必要。本文为了提高早产儿精细动作发育效果，特取66例早产儿进行研究，详述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

时间节点范围确定为2019年6月至2020年6月，抽取在本院分娩的早产儿66例进行研究，对其进行随访，以是否开展家庭式视觉—运动整合训练作为分组依据，将其分为对照组、实验组，各组33例。就2组基线资料相比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

2组早产儿，均开展常规指导，基于此，实验组增加家庭式视觉—运动整合训练，即在早产儿月龄1-12个月时，定时开展康复检查，并配合相应的早期训练，如下：

（1）向家长讲解早产儿手眼协调能力的训练方法，同时普及早期训练对早产儿精细动作发育的影响，让其知道此训练主要以改善患儿精细运动功能为目的，提高家长的积极性与配合度，提高干预效果。（2）在训练目标制定过程中，需要定时训练，同时在训练时设置好相应的内容，同时做好注意事项控制。在训练时，以家庭为主，家长需要对早产儿的训练内容熟练掌握，随时了解其训练运动掌握情况，并上报医护人员，便于他们可以及时对训练的方案进行调整。如在手功能的发育中，可指导非主动抓握动作、主动抓握动作，如指导患儿伸手取物，并在抓握的过程中，指导眼和手协调运动，促进患儿分析物体中复杂属性之间的关系，发展思维能力;同时训练生活自理动作、书写动作的训练，并配合视觉功能的训练等。（3）根据人体发育学中关于新生儿精细动作发育水平的描述，在对早产儿随访时，对其所达到的能力水平进行评估，并按运动发育量表中的运动训练方式，制定相应的干预措施。

1.3观察指标

就两组早产儿精细动作发育情况施以对比。

针对抓握评分、视觉—运动整合评分、商值等进行评价，应用盖泽尔发育评估，对以上指标进行评分，分数越高，早产儿发育越好。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2 结果

抓握评分、机体整合评分、商值评分：实验组高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

早产儿因胎龄短，出生体重较低，机体发育不成熟，且器官功能较差，需要为其提供特殊的护理行为，以此来促使早产儿能健康成长。但对于早产儿来讲，因机体功能发育不成熟，易出现相关并发症，如脑瘫。在儿童残疾中，脑瘫占主要原因，其出现是因大脑发育不佳，当出现非进行性损伤时，即会引发此病症。而早产儿因脑组织发育不成熟、中枢神经结构发育不佳，即便是存活，早产儿也会出现较多的神经发育性障碍，其中脑瘫就是最常见的一种。脑瘫患儿的运动功能及发育情况与同龄儿相比较落后，在早期干预中，家长、医生等均只重视粗大运动功能的训练，忽视精细运动功能的干预，从而影响了早产儿全面康复的效果，甚至还会对早产儿长大后的生理能力产生一定的影响。因此，对于早产儿来讲，配合有效的家庭式视觉—运动整合训练非常有必要。

经研究发现，新生儿的运动发育顺序并不统一，机体差异性较强。对于早产儿来讲，需要开展个体化的干预措施，对家属实施心理疏导，提高康复依从性。而家庭式视觉—运动整合训练是一种以家长为主导的康复模式，其融合了引导式教育的理念，提高了小儿主动参与度，与常规干预相比，更重视引导;同时对家长进行培训，培养家属的引导思想，以基础原理为依据，结合早产儿实际情况，如生活、兴趣等，实施引导治疗，调动训练兴趣，增强配合度，从而提升精细运动功能[4]。

综上，在促进早产儿精细动作发育中配合家庭式视觉—运动整合训练，效果较优，值得推广。

参考文献：

[1]单秀梅.早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响[J].中外女性健康研究，2020（09）：60-61.

[2]潘学霞，张颖，张凯峰，等.ADHD儿童视觉——运动整合能力及感觉统合功能分析[J].中国妇幼保健，2020，35（02）：268-270.

[3]张志杰.家庭式视觉—运动整合训练对早产儿精细动作发育的影响[J].白求恩医学杂志，2019，17（04）：375-376.

[4]陈婧颖，万娜.早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响分析[J].中外医学研究，2019，17（03）：94-95.

项目来源：婴儿运动能力测试在早产儿运动能力干预中的临床应用研究，合同编号：Z20190256。

通讯作者：罗荔。