张景慧

【摘要】目的：为了解大团社区65岁以上老年人群高尿酸血症（HUA）的检出情况，为社区老年慢性病高管理和预防提供科学依据。方法：以2018年参加大团社区老年体检人群作为研究对象，其中男3536例，占比40.3%，女5233例，占比59.6%。通过问卷调查及各项检查，抽空腹血进行生化检查，分析HUA的检出情况。结果：本社区HUA检出率为9.16%，在血脂异常、高血压、糖尿病、肾功能损害、吸烟以及饮酒中的HUA检出率较高，差异均有统计学意义表P<0.05。结论：社区应加强慢病管理，纠正老年人不良的饮食习惯和生活习惯，采取综合防治措施，有效地防止HUA的发生。

【关键词】老年人;高尿酸血症;社区

【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.256

随着生活水平及膳食结构的变化，特别是高蛋白、高嘌呤食物的过多摄入，导致HUA的发病率逐年升高[1]。高尿酸血症是高血压、高脂血症等疾病的重要危险因素[2]，也是T2DM发生发展的危险因素[3]。本文旨在了解大团社区65岁以上老年人群HUA的患病情况，为老年慢性病高管理和预防提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2018年参加大团社区老年体检人群作为研究对象，共8769例，其中男3536例，占比40.3%，女5233例，占比59.6%。

1.2 方法

由本院医护人员负责问卷调查及各项检查，问卷调查主要包括性别、年龄、基础疾病、吸烟及饮酒史，一般体检项目包括身高、体重、血压。前一日清淡饮食，禁食8h之后空腹采血进行生化检查。

1.3 诊断标准

男性尿酸>428μmol/L、女性尿酸>357μmol/L为高尿酸血症。总胆固醇TC≥5.9mmol/L和（或）甘油三酯TG≥1.8mmol/L和（或）低密度脂蛋白LDL-C≥3.1mmol/L和（或）高密度脂蛋白HDL-C<1.16mmol/L为血脂异常。BMI>24.0kg/m2为超重/肥胖。高血压：收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg;或血压正常但既往确诊为高血压而在降压治疗中。糖尿病：糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或血糖正常但既往确诊糖尿病在降糖治疗中。肾功能损害：血肌酐水平男性>104μmol/L，女性>84μmol/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。计数资料描述使用百分率（%）表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出情况

在8769例对象中有803例被检出有HUA，检出率为9.16%，其中男性337例，检出率为9.5%，女性466例，检出率为8.91%。HUA检出情况在性别上无显著差异。

2.2 不同特征人群HUA检出情况比较

在血脂异常、高血压、糖尿病、肾功能损害、吸烟以及饮酒中的HUA检出率较高，差异均有统计学意义表P<0.05，见表1。

3 讨论

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关[4]。因此，应重视尿酸的测定，及时发现异常并积极采取措施控制其发生发展意义重大。本次研究发现HUA检出率为9.16%，显著低于李粉玲[5]调查HUA总检出率为32.76%，可能与调查人群来自上海市大团镇，位于上海市郊区有关。男性检出率为9.5%，女性检出率为8.91%，HUA检出情况在性别上无显著差异。此与程亚明[6]报道不一致，可能与调查群体年龄差异及地域差异有关。调查中还发现有慢性病及不良生活方式的人群，HUA检出率显著升高，差异有统计学意义。提示需要针对此类人群采取针对性干预措施，以降低HUA的发生。

综上所述，對于老年人，社区应加强慢病管理，纠正老年人不良的饮食习惯和生活习惯，采取综合防治措施，有效地防止HUA的发生。

参考文献：

[1]陈丽云，朱景新，余燕飞，黄文兰.上海某社区老年人高尿酸血症患病率及影响因素分析[J].上海医药，2020，41（20）：47-49.

[2]陈蕾，伍成凯，康峻鸣，李文源.我国45岁及以上中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联研究[J].中国全科医学，2021，24（04）：447-452.

[3]付佐娣，赵子厚，王连英，孔祥双，郭光霞，李玉凤.北京社区人群高尿酸血症患病率与肥胖关系的研究[J].中国糖尿病杂志，2021，29（01）：30-34.

[4]李林，朱小霞，戴宇翔，林寰东，戴若莲，薛鸾，樊松.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志，2017，56（03）：235-248.

[5]李粉玲，蓝薇，王英蓉，黄皿，常思宁，屈淑娥.7585名健康体检人群高尿酸血症检出率及相关因素分析[J].中华现代护理杂志，2018，24（28）：3382-3385.

[6]程亚明，王骥.马鞍山中青年体检人群中高尿酸血症与糖尿病检出率及二者相关性分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（11）：165-166.