余文飞

【摘要】近年来，临床中为满足抗深部真菌感染实际需求，抗深部真菌药物在低毒、高效以及广谱方面加大了研究力度。在对两性霉素B剂型改进的基础上实现了脂质型制剂的研制，使得肾毒性以及发热等即刻反应明显缓解。特别是三唑类抗真菌药物，实现了氟康唑等化学结构的优化，效果确切。基于此，文章将三唑类抗深部真菌药作为主要研究对象，重点阐述临床药学的研究进展。

【关键词】三唑类;抗深部真菌药;临床药学;进展

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.239

1  三唑类抗深部真菌药概述

根据化学结构，可将唑类划分成咪唑类与三唑类两种。而以抗真菌作用为划分标准则可分成三代，三唑类根据抗真菌作用则可分成两代。

1.1咪唑类

目前，三唑类已经逐步替代了咪唑类抗深部真菌药物。咪唑类抗真菌药物因抗菌活性不高，很多国家仅在浅部真菌疾病中使用外用剂型，而未将其应用于全身[1]。特别是酮康唑，因存在严重的不良反应，用于全身治疗的情况也十分少见。

1.2三唑类

一般来讲，唑类抗真菌药物可对真菌细胞膜产生直接作用，具体指的就是对细胞色素加以抑制产生的羊毛固醇堆积以及缺少麦角固醇，进而使得真菌的细胞膜结构以及功能出现障碍，将抗真菌的功效充分发挥出来。在常人体内均有细胞色素 ，而三唑类与咪唑类药物相比，其选择 的能力更强，因而肝脏等器官所产生的不良反应少。

氟康唑是最常见的三唑类药物，且被广泛应用于临床治疗中，尤其是防治白色念珠菌感染方面，被作为治疗全身白色念珠菌感染疾病最常使用的药物。……