李涛

【摘要】目的：分析孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德混悬液、沙丁胺醇对儿童哮喘所起到的治疗效果。方法：将我院收治的70例哮喘患儿随机分为对照组（35例，给予布地奈德混悬液+沙丁胺醇雾化吸入治疗）与观察组（35例，在对照组患儿基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片），对比两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗优良率更高，且临床症状缓解时间也短于对照组患儿（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德混悬液、沙丁胺醇进一步保障了儿童哮喘治疗效果。

【关键词】儿童哮喘;孟鲁司特钠咀嚼片;布地奈德混悬液;沙丁胺醇;治疗总有效率

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.226

儿童哮喘作为临床常见疾病之一，虽然我国当前医疗技术已经非常发达，但该病发病机制仍旧没有得出统一结论，考虑空气污染、遗传、天气变化、长期处于二手烟环境、患有呼吸系统疾病等因素可能与这类疾病的发生有关[1]。在患病后，患儿会出现频繁咳嗽、气促、呼吸困难等症状，且存在明显的三凹征，如果没有及时接受系统、正规的治疗方案，那么合并气胸、纵隔气肿、心力衰竭等并发症的概率则会明显增加，这无疑影响到患儿的正常生活与工作，对其日后机体发育也十分不利[2]。为有效改善哮喘患儿临床症状，尽可能地提高生活质量，尽早对其开展安全且有效的治疗措施具有重要意义，目前临床对这类患儿多采取药物治疗，但不同药物种类，所起到的治疗效果可能也存在一定差异，基于此，笔者尝试对哮喘患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德混悬液、沙丁胺醇联合治疗方案，取得满意效果，现将具体流程进行以下报道：

1  资料与方法

1.1一般资料

将2018年10月份～2020年10月份期间在我院接受治疗的70例哮喘患儿按照电脑随机分组法分为对照组、观察组各35例，两组患儿基本资料经对比发现无统计学意义（P>0.05），详见表1：

1.2方法

两组患儿入院后，给予布地奈德混悬液（普米克令舒，Astra Zeneca PtyLtd，H20140474）与沙丁胺醇（鲁南贝特制药有限公司，H20030987，0.1g×200揿）行雾化治疗，布地奈德使用剂量为0.5mg，2-4次/d;沙丁胺醇使用量为2.5mg，2-4次/d。观察组患儿在接受雾化治疗的基础上，服用孟鲁司特钠咀嚼片（润沛，齐鲁制药（海南）有限公司，4mg），每日睡前服用，4mg/次。

1.3療效评价

（1）治疗总有效率：显效：临床症状基本消失，各项检查结果显示良好;有效：临床症状、指标较治疗前有明显好转;无效：临床症状、指标未见任何改善。（2）临床症状缓解时间：记录两组患儿咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、气促缓解时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2  结果

2.1两组患儿治疗总有效率

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿（P<0.05），详见表2：

2.2两组患儿临床症状缓解时间

观察组患儿咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、气促缓解时间均短于对照组患儿（P<0.05），详见表3：

3  讨论

近几年来，我国儿童哮喘发病率明显增加，考虑与环境污染等因素有关，当前临床对这类患儿多采取药物治疗方案，常用药物包括孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德混悬液、沙丁胺醇等等。孟鲁司特钠咀嚼片属选择性白三烯受体拮抗剂，这类药物对白三烯受体具有较高的亲和性，对阻断气道半胱氨酰白三烯效应也起到了重要作用[3-4]。布地奈德混悬液属糖皮质激素，局部抗炎作用极强，在进入患儿体内后，对减少过敏活性介质释放，缓解平滑肌收缩反应可以起到非常重要的作用，以维持平滑肌细胞稳定[5]。

沙丁胺醇则是一种短效的β2肾上腺素受体激动剂，通过抑制过敏物质、解除支气管痉挛，能有效缓解患儿的咳嗽、气促等临床症状，且该药物适应症广泛，对于多种疾病均有确切的治疗效果。本研究将孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德混悬液、沙丁胺醇联合应用到观察组哮喘患儿治疗工作中，发现该组患儿无论是治疗总有效率，还是临床症状缓解情况，均优于仅接受布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化治疗的对照组患儿（P<0.05）。由此可见，上述三类药物联合应用，治疗效果更为确切，值得在这类群体中推广应用，但是，患儿年龄尚小，对药物的耐受性较差，联合用药在一定程度上也会增加不良反应的发生概率，所以，要结合患儿实际情况，严格控制用药剂量，以保障用药安全性。

由上述研究结果得知，为保障哮喘患儿治疗效果，建议选择孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德混悬液、沙丁胺醇联合治疗方案。

参考文献：

[1]管弦，杨婵娟，吴苏.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（4）：141-142.

[2]王晓宏.布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的效果分析[J].医药前沿，2019， 9（20）：133.

[3]卢志成，齐晓琳，谷蒙蒙，等.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（10）：54-56.

[4]舒宇辉.孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性[J].中国社区医师，2018，34（23）：37-38.

[5]许科科.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗儿童支气管哮喘的疗效分析[J].中国社区医师， 2017， 33（018）：64-64.

项目：

承德市科学技术研究与发展计划项目：201706A028。