丁邦厚

【摘要】目的：探讨中医药运用于急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗的效果。方法：选取我院收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者共70例进行的对比，时间为2019年12月-2020年12月，将其随机分为对照组和观察组，每组均为35例，对照组行常规治疗，观察组行中医药治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，且患者治疗后神经功能得到有效改善，（P<0.05）。结论：对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施中医药治疗具有极好的效果，能对患者的神经功能起到明显的改善，且减少患者治疗过程中出现的不良反应，值得推广。

【关键词】中医药;急性一氧化碳中毒迟发性脑病;治疗效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.224

急性一氧化碳中毒迟发性脑病属于脑功能障碍性疾病，常见于出现过一氧化碳中毒的患者，随着年龄的增长，患者发病的几率更高[1]。急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在发病时会出现多项功能性障碍，包括精神障碍、意识障碍、皮层障碍，以及肢体障碍等，同时还会伴有气血不畅、静脉淤塞等，对患者的生命健康造成严重威胁[2]。针对该疾病目前大多以西医治疗为主，但治疗效果不够理想，为了促进患者的治疗效果，本院针对中医药对其展开治疗，为临床治疗提供新的方式。现特做以下研究。

1  资料与方法

1.1一般资料

为便于研究，将2019年12月-2020年12月收治的70例患者分为两组，对寨组和观察组各为35例。在观察组中，男性18例，女性17例。年龄：39-69岁，患者平均年龄数：（46.39±3.58）岁。在对照组中，男性为20例，女性为15例，最小年龄为38岁，最大年龄为69岁，患者平均年龄数：（46.95±3.47）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选患者急性一氧化碳中毒昏迷时间超过6h，或是有过一氧化碳中毒史;（2）患者自愿接受此次研究并签署相关同意书。

排除标准：（1）患者存在严重精神障碍或是无法正常进行沟通交流;（2）患者存在合并其他脑血管疾病。

1.2方法

对照组行常规西医治疗，对患者实施高压氧、UBIO治疗方法，以及西药治疗。观察组行中医药治疗，给予患者用补阳还五汤，具体药方包括当归、地龙、川芎、红花各为5g，黄芪4g，赤芍12g，石菖蒲、丹参、全瓜蒌各为5g，郁金4g，超酸枣仁和鸡血藤各6g，并根据患者的实际病情队黄芪的用量进行加减。将所有中药材用水煎服，并分两次对患者服用，治疗期间密切关注患者的情况，根据患者的实际情况调整其用药[3]。所有患者治疗14d为一个疗程，共治疗两个疗程，对患者的情况进行对比。

1.3效果判定

对比患者的治疗有效率，将其治疗指标设置为治愈、有效、无效，治愈表示患者各项生命体征恢复正常，且临床症状全部消失;有效表示患者的生命体征基本恢复正常，但临床症状并未完全消失;无效表示患者治疗未见任何改善，甚至出现加重的现象。

对比两组患者的NIHSS神经功能缺损得分，包括神经功能、精神障碍、意识障碍、皮层障碍，得分越低表示治疗效果越好。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析處理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1患者治疗效果对比

表1所示，与对照组相比，观察组治疗有效率偏高，（P<0.05）。

2.2患者神经功能对比

表2所示，与对照组相比，观察组各项神经功能缺损得分较低，（P<0.05）。

3  讨论

急性一氧化碳中毒的表现形式多样，其中最显著的表现为缺氧，症状较轻时患者会伴有头痛、无力，或是虚脱昏迷等，症状较重时患者会表现为口唇泛红、恶心呕吐等。一般来说，急性一氧化碳中毒患者在经过治疗后，短期内还会出现复发的现象，再次出现昏迷、痴呆、震颤麻痹的症状，或是发展成为急性一氧化碳中毒迟发性脑病[4]。患者出现急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病人群大多集中在中老年患者，主要表现为患者智力低下、反应迟钝，大小便失禁以及出现各种功能性障碍等，临床针对该疾病大多采取常规西医对症治疗，但取得的效果并不明显，对患者正常生活也难以起到改善的作用，而中医药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病在相关研究中取得了较好的效果。补阳还五汤是常用的中药，能对患者起到补气活血、通络舒筋的作用，对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的治疗和预后有积极的效果。

本文针对该药物展开治疗对比，结果表明，观察组治疗效果高于对照组，且神经功能障碍得分低于对照组，（P<0.05）。

综上，中医药治疗该疾病具有极好的治疗和预后效果，值得推广。

参考文献：

[1]王宝亮，薛静.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的中医论治[J].中医研究，2017，30（8）：42-43.

[2]柴守范，长建平.从络论治一氧化碳中毒迟发性脑病[J].西部中医药，2016，29（12）：34-36.

[3]苏敬萍.大剂量甲基强的松龙联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J].医学理论与实践，2020，33（19）：3182-3184.

[4]陈文博，唐妍，王文升.醒智益脑颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病认知及活动功能障碍的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（24）：3912-3917.