陈志波 曲刚成

【摘要】目的：探讨CT、MRI诊断急性颅脑损伤的应用价值。方法：选择本院2018年2月～2019年10月收治的急性颅脑损伤患者76例，分别进行CT和MRI诊断，分析CT和MRI的影像学特征。结果：①MRI对急性颅脑损伤的检出率为85.5%，CT对急性颅脑损伤的检出率为50.0%，P<0.05;②MRI检出蛛网膜下腔出血征象10例，CT检出蛛网膜下腔出血征象3例，P<0.05。结论：MRI诊断急性颅脑损伤的效果理想，值得推广。

【关键词】CT;MRI;急性颅脑损伤

【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.210

临床上，急性颅脑损伤是发病率较高的损伤类型，发病急骤、疾病进展速度快，急性颅脑损伤的早诊断、早治疗，能有效改善患者预后[1]。为探究CT、MRI诊断急性颅脑损伤的应用价值，本文研究如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年2月～2019年10月收治的急性颅脑损伤患者76例，纳入标准：（1）患者均经影像学检查，确诊为急性颅脑损伤[2];（2）患者均在受伤72小时内，接受影像学检查;（3）患者资料完整，同意参与本次研究。与此同时，排除脑卒中病史、资料不全、脑卒中病史者。其中，男46例，女30例，患者年龄在30～68岁之间，平均年龄为（47.9±3.3）岁。致伤原因：交通事故伤38例，头部重击20例，其他18例。

1.2检查方法

上述患者分别进行CT和MRI诊断，具体方法如下：CT扫描：选择日本东芝提供的CT扫描仪进行颅脑扫描，电压125kv，电流200mA，层厚6mm，窗位30～45，扫描时间0.75s，从颅脑底部到颅脑顶部，无间距扫描。MRI扫描：选择西门子magnetom aera 1.5T核磁共振仪对患者进行颅脑扫描，层厚4.5～6mm，1mm层距，从颅脑底部到颅脑顶部扫描，进行冠状位扫描、矢状位扫描以及轴位扫描。 层距4mm，层厚4mm，矩阵256*256，TIWI：TE=10-20MS，TR=450ms，T2WI：TE=115-120MS，TR=2330ms;STRI序列：TR=610ms，TE=20ms，TI=120ms。由2名以上经验丰富的影像学医师进行盲选阅片，经两者讨论后给出统一定论。

1.3观察指标

1.3.1统计两种检查方式的急性颅脑损伤检出率  主要包括顶枕叶损伤、额颞叶损伤、额叶损伤、颞叶损伤等。

1.3.2统计两种检查方式的影像学征象  主要包括颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、头皮血肿、硬膜外血肿、中线移位等。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料使用n（%）表示，组间比较采用x2检验，计量资料使用x±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两种检查方式的急性颅脑损伤检出率比较

MRI对急性颅脑损伤的检出率为85.5%，CT对急性颅脑损伤的检出率为50.0%，P<0.05。见表1：

2.2两种检查方式的影像学征象比较

MRI检出蛛网膜下腔出血征象10例，CT检出蛛网膜下腔出血征象3例，P<0.05。见表2：

3  讨论

随着我国交通事故和工业事故的频发，近年来，我国急性颅脑损伤的发病率显著上升[3]。急性颅脑损伤病情非常不稳，且很容易恶化，进而导致出现神经功能缺损等并发症，严重影响患者预后。急性颅脑损伤的及早确诊和对症治疗，能有效改善患者疾病预后。CT是常规诊断颅脑损伤的重要方式，CT检查不仅操作简单，价格较便宜，诊断时间较短，成像较清晰，而且图像处理技术强大，能多方位、多平面地扫描。但CT检查对于积液、积血的诊断不明确，很容易出现漏诊或误诊。尤其是对于症状明显者，存在诊断为阴性的可能。随着医学技术的不断进步与发展，MRI得到了广泛应用，并取得了良好的效果。MRI属于断层成像技术，能从有机体中获得信号并重建基本信息，为急性颅脑损伤确诊提供重要价值。MRI不仅扫描速度快、分辨率高，而且具备多方位成像功能、良好的软组织对比功能。MRI软组织分辨率更高，再结合其强大的后处理技术和多方位成像优势，能对患者受伤部位进行清晰、全面、精准的定位，故而对颅脑损伤、血肿、积液等损伤更具敏感性[4]。通过本文研究證实，MRI对急性颅脑损伤的检出率为85.5%，CT对急性颅脑损伤的检出率为50.0%，P<0.05;MRI检出蛛网膜下腔出血征象10例，CT检出蛛网膜下腔出血征象3例，P<0.05。这与叶华芝的研究结果相吻合[5]，显示MRI诊断急性颅脑损伤的重要价值。

综上所述，MRI诊断急性颅脑损伤的效果理想，能有效提高急性颅脑损伤检出率，值得推广。

参考文献：

[1]周倩倩，李蕊，张敏.急性颅脑损伤院前与院内急救护理进展[J].当代护士：下旬刊，2020，27（8）：20-23.

[2]盛兆国.影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较[J].影像研究与医学应用，2020，24（4）：75-76.

[3]覃墨林.急性颅脑损伤病理机制及临床诊疗进展[J].医药前沿，2020，10（25）：18-19.

[4]庄华.急性颅脑损伤患者诊断中MRI与CT技术的应用意义探究[J].影像研究与医学应用，2020，4（10）：90-91.

[5]叶华芝.MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值评价[J].中国医药指南，2019，17（1）：61-62.