王艳红

【摘要】目的：探讨老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果。方法：选取我院收治的80例老年高血压患者进行分组研究，时间为2020年1月～2021年1月，将其随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组行常规模式干预，观察组行社区慢性病管理模式，对比两组效果。结果：经过有效的管理后，观察组患者的舒张压和收缩压指标明显较对照组低，且患者的尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白相关指标较对照组更稳定，（P<0.05）。结论：在老年高血压的管理中实施社区慢性病管理模式具有极好的效果，能够对患者血压起到有效的控制，改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】老年高血压;社区慢性病管理模式;管理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.194

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，且伴有心、脑血管、肾脏衰竭等严重并发症。对于老年人而言，患者出现高血压症状时，容易引起中风、心脏病等相关疾病，严重时会危及到患者生命[1]。老年高血压患者对相关疾病缺乏一定的认识，患者在长期药物控制的过程中，容易出现其他不良事件，因此，对老年高血压的管理应选择科学有效的管理模式[2]。社区慢性病管理模式对于慢性病管理有积极的推进作用，基于此，本文特选取80例老年高血压患者进行分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

为便于研究，将所选的80例患者均分为两组，每组40例。在观察组中，男性22例，女性18例。年龄：69～91岁，患者平均年龄数：（76.39±3.66）岁。在对照组中，男性为20例，女性为20例，最小年龄为68岁，最大年龄为91岁，患者平均年龄数：（76.59±3.87）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选研究对象均符合高血压管理的相关诊断标准;（2）患者及家属知晓此次研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）患者存在严重精神障碍无法正常配合工作;（2）患者存在药物过敏症状。

1.2方法

对照组行常规管理模式，为患者定期测量血压，并根据患者血压情况指导患者用药，对患者及家属进行高血压的相关知识讲解，促进患者的自我管理意识。

观察组行社区慢性病管理模式，主要措施如下：（1）实施生活方式干預，对患者的体重进行有效控制，告知患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病的重要性;并在患者饮食上减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6g，还要增加钾的摄入，多吃新鲜的瓜果蔬菜;叮嘱患者每周进行3～5次的运动锻炼，以减轻体重和稳定血压为基础;并保持充足的睡眠和心态平衡。（2）对患者进行健康知识宣教，老年患者大多对高血压的认识不足，导致在用药和自我管理时缺乏科学性，在对患者护理期间应当加强高血压的相关知识讲解，告知患者高血压的诱发因素、饮食事项、以及自我护理的相关措施，使患者对高血压有正确的认识。（3）组织患者展开健康体检，患者进行管理期间，应当每周对患者的血压测定1～3次，并对患者的情况进行记录，包括患者的用药情况、作息情况、血压指标等。（4）对患者展开有效的心理疏导，老年高血压患者在治疗和护理期间，可能会出现多种不良心理，应当对患者出现的负面情绪进行有效的疏导，告知患者治疗的效果，并鼓励其展开健康体检和锻炼活动，保持平稳心态，对血压起到有效控制。（5）健全社区健康宣导，以社区为中心组建相应的健康宣导，促进患者检查时的有效性，并对患者存在的危险因素进行评估，定期对患者进行高血压病情讲解，加深对疾病的认识。

1.3效果判定

对比患者的血压相关指标，包括舒张压和收缩压。对比患者相关治疗指标，包括尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1患者血压指标对比

表1所示，与对照组相比，观察组护理后血压指标更加稳定，（P<0.05）。

2.2患者治疗指标对比

表2所示，与对照组相比，观察组三项指标偏低，（P<0.05）。

3  讨论

高血压是临床常见的慢性疾病之一，会诱发多种慢性疾病，对患者的健康造成严重影响。老年患者各方面机体逐渐呈现下降的趋势，且患者器官逐渐衰退，若是高血压没有得到有效的控制和管理，会对患者造成严重的影响。在老年高血压的管理中，除了采取有效的护理措施，对患者展开相应的管理也是相当重要的措施，社区慢性病管理模式用于该项疾病管理中，能够有效改善患者的生活习惯，促进患者治疗的积极性，并确保患者的血压指标得到有效控制。在开展管理的过程中，针对患者健康知识进行宣导，使患者对自身病情有充分的认识，从而对疾病起到更好的管理效果。

本次研究中，针对老年高血压患者展开社区慢性病管理模式的研究分析，结果表明，观察组血压较对照组更低，且患者对疾病的掌握程度更高，（P<0.05）。

综上所述，选择社区慢性病管理模式对老年高血压患者进行管理，能够起到更好的效果，改善患者的血压情况，并提高患者自我护理的能力，值得推广。

参考文献：

[1]赵素芳.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：183.

[2]张丽.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2482-2483.