吴妍婷

【摘要】目的：探讨在ICU患者压疮护理管理中集束化护理干预的具体流程及应用效果。方法：本次研究对象选自我院收治的ICU治疗患者，共58例，选取时间为2020年2月-2021年2月。在患者护理中，按照以往常规护理模式，为所有患者提供病情监测、体位护理、各种管道护理等服务，将其中的29例患者归为对照组，另外增加使用集束化护理干预，将其用于其余29例患者护理中，归为观察组，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：观察组的护理管理质量评分、患者的护理满意度评分以及患者压疮、感染等并发症的发生概率，各项指标明显优于另一组，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P <0.05）。结论：集束化护理干预的应用，使护理工作流程得到進一步的优化与改进，在明确护理内容及方向的前提下，具有针对性地展开各项护理工作，并且得到有效的落实，大大提高了临床护理的质量，将其用于ICU患者护理中，具有较高的使用价值。

【关键词】ICU患者;压疮;集束化护理;满意度;质量

【中图分类号】R473  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.183

前言

ICU是医院重症患者的主要收治场所。考虑到患者的病情不够稳定，仍有出现意外情况的可能，故需要护理人员时刻监护。不过，由于患者长期卧床，加上体质差，在病床上通常处于无法动弹的状态。在这种情况下，患者的局部皮肤长期受压，会增加患者压疮并发症的发生风险。除此之外，患者下肢血液循环变慢，还会存在下肢静脉血栓形成的可能。这些并发症的出现，均会对患者的身体造成二次伤害，严重情况下还会加重病情，对患者的生命安全构成威胁。基于此，在临床护理工作开展中，护士需要对患者卧床期间可能会出现的一些风险事件进行全面的评估，制订出科学、合理的护理方案，努力提高整体的护理服务水平，确保患者的住院安全。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自我院收治的58例ICU患者，根据临床护理干预方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规护理模式的对照组患者共29例，男11例，年龄在20岁以上，70岁以下，对应年龄平均值为（44.31±5.83）岁;应用集束化护理干预的观察组患者共29例，男12例，年龄在21岁以上，72岁以下，对应年龄平均值为（45.36±5.27）岁。本次研究在所有患者知情下展开，从患者年龄、性别等一般资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P>0.05）。

1.2方法

将常规护理模式用于对照组。患者在ICU病房住院期间，护士按照以往的护理工作流程，负责对患者的病情进行监测，检查各种导管的连接性是否良好，查看患者的意识状态等[1]。

在对观察组患者护理期间，常规护理内容同上，另外增加使用集束化护理干预。护士需全面了解患者的病情，并对患者各方面存在的风险进行评估，在此基础上，制订出针对性的护理方案，并一一进行落实。在营养供给方面，护士需对患者身体的营养状况进行分析，选用恰当的营养支持治疗方案，在为患者的机体补充能量的同时，满足其营养需求。在皮肤护理中，护士需定期清洁患者的皮肤，协助患者翻身，保持患者体位上的舒适度，同时避免患者局部皮肤长期处于受压状态而引发压疮。此外，护士还需掌握一定的按摩手法，对患者的肢体进行按摩。在减压处理中，可选用充气床垫，对压力挡位进行合理设置。白天按照6min/次的标准进行充气，夜间患者入睡后，可将每次充气的间隔时间设置为2h ，这种减压处理方式，在避免患者压疮的形成方面也可发挥较好的效果。

1.3观察标准

对两组护理管理质量与患者的护理满意度进行评估，各项目总分值为10分，分值越高，表示护理管理质量或护理满意度越高。另外，统计两组患者护理期间压疮、感染、下肢深静脉血栓并发症的发生情况，计算各组患者并发症人数占比值。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示，t检验，计数单位用%表示，x2 检验，当组间差异满足P<0.05的要求，视为具有统计学意义。

2   结果

2.1观察组护理管理质量评分与护理满意度评分较另一组明显提高，数值差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。详细数据请见表1。

2.2观察组患者压疮、感染、下肢深静脉血栓并发症发生率较另一组明显降低，数值差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。详细数据请见表2。

3  讨论

ICU住院患者是医院重要的监护对象，患者的病情发展通常较为迅速，且对其生命有较大的威胁，归属于危急重症患者。受到疾病的侵害，患者的机体免疫能力下降，肢体活动功能也会相继变差，多数患者处于长期卧床的状态。不过，卧床期间会造成患者局部皮肤压迫，加上下肢血液循环流通变慢，在一定程度上会增加压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生概率。针对这种情况，临床应用集束化护理干预，经过风险评估、营养支持干预、皮肤护理、减压处理等护理流程，对患者的皮肤进行了很好的保护，避免了压疮并发症的出现。此外，该护理模式的应用，使得护理内容更加明确化，所采取的护理方法具有较高的可行性和实用性价值[2]。

在本次研究当中，观察组患者的护理管理质量、护理满意度较另一组明显提高，并且患者护理期间压疮等并发症发生率明显低于另一组，各项指标差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。由此可见，在ICU住院患者护理期间，集束化护理干预的应用价值较高，值得临床推广与使用。

参考文献：

[1]任伟，袁立洁.4R危机管理在ICU患者压疮护理管理中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（09）：1240-1242.

[2]佟亚娟，熊小玲，黄苑玲. 4R危机管理理论在ICU患者皮肤护理管理中应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（15）：1990-1991.