田碗铭 刘宏 张敏 刘炜

【摘要】目的：研究分析接受PICC的患者实施静疗专科护理的作用。方法：本次的研究对象为在我院接受PICC的患者126例。126例患者依据不同的护理措施分为静疗组与常规组，静疗组与常规组均有63例患者。静疗组与常规组患者均于2020年1月至2021年1月在我院接受PICC。常规组在接受PICC时给予常规护理措施，静疗组在接受PICC时给予静疗专科护理措施。记录对比静疗组与常规组的不良事件发生情况。结果：静疗组的不良事件发生率显著低于常规组患者（P<0.05）。结论：针对接受PICC的患者治疗出现中的问题给予静疗专科护理有利于降低不良事件发生率，使治疗效果得到加强。

【关键词】接受PICC;静疗专科护理;不良事件

【中图分类号】R473  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.177

接受PICC的患者多为需要经常性输入刺激性药物、血液制品，长时间输入高渗透性药物等原因进行静脉输液的患者[1]。患者接受PICC时，因为需要多患者的上肢静脉穿刺，然后在病人的心脏大静脉附近放置导管，一旦发生不良事件便会影响输液情况[2]。根据临床相关研究显示，PICC的不良事件多与放置的导管相关，即导管脱落、阻塞等现象，而患者出现的感染、静脉炎等不良症状也是不良事件的两种常见现象。为了减少不良事件发生的概率，本文静疗组患者在接受PICC给予静疗专科护理具有较好的作用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1研究资料

本次的研究对象为在我院接受PICC的患者126例。126例患者依据不同的护理措施分为静疗组与常规组，静疗组与常规组均有63例患者。静疗组与常规组患者均于2020年1月至2021年1月在我院接受PICC。静疗组63例患者的男女比例为42∶21，年龄均在（50.3±2.1）岁之间;静疗组63例患者的男女比例为41∶22，年龄均在（50.6±2.3）岁之间。静疗组与常规组患者在男女比例、具体病症、平均年龄等资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组在接受PICC时给予常规护理措施。静疗组在接受PICC时给予静疗专科护理措施，具体护理措施如下所示：第一，医院针对PICC的配合护理选择护理综合能力强的护理人员组成静疗护理小组，并对护理人员进行培训，使护理人员掌握PICC护理的熟练技巧，能够对PICC护理易出现的不良事件进行预防与出现。第二，患者入院治疗后，护理人员应对患者进行全面了解，告知患者PICC的具体过程、需要注意的各方面，以及PICC对病情治疗的好处，使患者能支持PICC时护理人员的护理工作。第三，针对患者出现的不耐烦、厌恶等情绪，护理人员应及时进行心理护理，转变患者的不良情绪，使患者以良好的情绪状态接受PICC。第四，患者进行PICC时，护理人员应在置管后的一天内对患者置管的上肢部位进行仔细观察，穿刺点位置一旦出现水肿、红肿等不良症状，护理人员应及时进行处理。同时，护理人员应叮嘱患者要选择适宜的方式放置置管的上肢，减少置管上肢负重和下垂的现象。第五，对导管容易出现脱落、阻塞等不良事件的发生，护理人员应定时观察导管，询问患者输液情况，确保输液正常。第四，针对患者PICC时易出现的不良症状，护理人员应在患者PICC前询问患者以往输液是否出现过不良症状，并叮嘱患者进行凝血四项检查，确定患者凝血功能是否异常。PICC后，加压包扎患者置管上肢部位的穿刺点，减少穿刺点出血现象。一旦患者置管上肢部位发生水肿、红肿等不良症状，护理人员必须按照医生嘱咐对其进行抗感染治疗。第六，患者PICC后，护理人员应首先告知患者的日常注意事项，避免置管上肢出现创伤的情况，并制订适宜的恢复计划。其次，护理人员应告知患者下次PICC的时间，将医院的联系方式告知患者，同时记录患者的联系方式，对患者进行随访。

1.3 研究指标

记录静疗组与常规组患者静脉炎、感染、导管堵塞、导管脱出不良事件发生的情况。

1.4 数据处理

数据用SPSS22.0统计学软件分析，计数数据选用[n，（%）]表示，进行x2 检验，计量资料以x±s，行t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2  结果

静疗组的不良事件总发生率为7.94%，显著低于常规组患者不良事件总发生率为23.81%（P<0.05）。具体见表1。

3  讨论

一般而言，接受PICC的患者对PICC的知识知之甚少，且病人通常需要长时间在上肢部位留置导管，因此患者会出现不耐烦的现象，对PICC的配合度也较低，极易造成PICC并发症以及不良事件的发生[3]。静疗专科护理则是为了提高PICC的护理效果，以及针对PICC易出现的不良事件提出的一种护理措施[4]。本文研究中，静疗专科护理过程中护理人员针对导管进行及时护理查看，对患者置管上肢部位易出现的不良症状进行预防与处理，结果显示静疗组的不良事件发生率显著低于常规组患者（P<0.05）。由此也肯定了护理效果静疗专科护理的优点。

综上所述，针对接受PICC的患者治疗中出现的问题给予静疗专科护理有利于降低不良事件发生率，使治疗效果得到加强。

参考文献：

[1]黄霞，王洁.小儿静疗专科护理干预对应用PICC依从性及不良事件的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12），126，133.

[2]余灵芝.协同护理对维持性血液透析患者自我管理能力及依从性的影响[J].赣南医学院学报，2019，39（1），80-83，91.

[3]黄婷婷，王舒廷，庄婷婷，等.静疗专科护理干预对应用PICC治疗依从性及不良事件的影响[J].内蒙古中医药，2018，37（1），112-113.

[4]黄霞，王潔.小儿静疗专科护理干预对应用PICC依从性及不良事件的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12），126，133.

*通讯作者：刘炜，西南医科大学附属中医医院全科医学科。