吴璇

【摘要】目的：将循证护理应用于耳科手术方法。方法：选取2018年6月至2019年10月我院耳鼻咽喉外科数百例患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组（50例）采用常规方法治疗，研究组（50例）采用循证方法治疗。结果：循证护理组的护理满意度（96.0%）高于常规护理组（78.0%）;循证护理组的价值高于常规护理组，并发症发生率为6.0%，结论：循证护理在耳鼻喉科手术中的应用，能有效消除危险因素，提高患者满意度，减少术后并发症的发生，提高护理质量，具有临床支持价值。

【关键词】循证护理;常规护理;耳外科;满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.147

引言

近年来，耳鼻咽喉疾病的发病率逐年上升，耳鼻咽喉科由于特殊的应用场合，这类手术具有旋转速度快、护理人员缺乏充分配合等特点。在临床实践中，术中护理风险已经成为危及患者生命安全的重要因素。在耳鼻咽喉科手术中，通常采用连续手术来加速手术台的周转率，这给护理人员带来了很大的压力和挑战，因此本研究主要探讨循证护理在耳鼻咽喉科的应用。

1  数据和方法

1.1一般信息

随机选取我院2018年6月至2019年10月耳鼻咽喉科手术患者100例作为对照组（50例），采用常规护理方法，研究组（50例）采用循证护理方法。对照组50例，其中男26例，女24例，平均年龄（43.2）177;女10.5），其中慢性鼻炎10例，鼻息肉18例，分泌性中耳炎5例，化脓性中耳炎4例，慢性扁桃体炎3例，急性扁桃体炎10例。是的研究组50例，男28例，女22例，平均年龄（45.2）Ttel 177;12.5）岁，其中慢性鼻炎11例，鼻息肉18例，分泌性中耳炎6例，化脓性中耳炎5例，慢性扁桃体炎2例，急性喉炎8例。

1.2试验方法

对照组采用常规治疗方法，术前与医生保持舒适的体位，准确测量血压、呼吸、心率小心。研究组采用循证护理

1.2.1建立循证护理团队

循证护理团队由护士和巡回护士组成。

1.2.2.证据处理

检索国内外医学文献数据库，结果由循证护理小组汇总，详细讨论了循证医学的证据和有效的护理方案。循证分析和干预方案的主要风险因素是：业务能力水平差，法律意识薄弱，作业过程中人员专业技能差等。（1） 提高职业技能手术。手术操作人员严格无菌操作系统，防止感染，使患者病情更加困难，加上手术时间短，耳鼻喉科特殊解剖位置，手术量增加，疾病种类多，护理人员不断提高专业技能，规范护理流程，增强护理工作责任心，为了提高护理工作质量，有效降低护理风险。（2）增强法律意识，在提高护理人员整体能力的同时，还要了解医疗法律法规，明确护理工作中的法律责任，每周进行医疗法律法规讲座，使护理人员提高防范护理风险的意识，遵守护理行为规范，建立监督和质量控制小组，定期对护理人员的法律知识进行审查和监督，更好地为患者服务，减少护理风险因素。

1.2.3圆桌关怀的具体实施情况

（1） 护理准备：对循证护理队伍进行临床外科知识培训，每周定期对护士进行考核，了解护士在手术中实施安全措施的能力。（2） 健康教育：对患者进行耳鼻咽喉外科知识的宣传教育和讲座;了解手术前后并发症以及注意安全带上。之后进入手术室，护理人员应加强与患者的沟通，加强术前术后的健康教育;术前紧张、抑郁的患者，术前还要关注手术效果，容易表现为自卑、焦虑和放松，及时控制患者情绪。（3）术中护士应制订护理计划及时监测患者生命体征，缩短手术时间，加强恢复期患者护理，避免跌倒、呕吐、误吸呕吐的危险。

1.3观察指标

采用独立问卷调查法对两组患者的护理满意度进行调查，并对两组患者的护理质量、手术风险和护理满意度进行评价。

1.4统计方法

采用SPSS22.0統计软件进行分析，测量数据按Kombi177s表示，T检验，计数数据用%表示，x2检验。

2  结果

2.1两组护理满意度比较

研究组总体满意度（96.0%）高于对照组（78.0%），P<0.05。

2.2两组护理价值比较

研究组护理人员基本素质、病房管理质量、病房消毒隔离质量、首保完好率、护理制度基本规范均高于对照组（P<0.05）。

2.3两组并发症发生率

研究组术后并发症发生率为3例（6.0%），低于对照组（30.0%），P<0.05。

3  讨论

耳鼻喉科手术可能对患者的全身系统产生一定影响，需要护理人员及时处理患者的不良反应，否则会影响手术的愈合效果，耳鼻喉科手术护理工作繁杂，导致手术器械和消毒不规范。循证护理是一种护理方法，它是建立在真实可靠的科学理论和循证医学证据的基础上，以了解护理工作的最佳护理效果，表明循证护理在耳鼻喉科手术风险管理中起着重要作用，可以显著降低手术中潜在的安全风险。

循证护理组患者总体满意度为96.0%，高于对照组的78.0%;研究组患者数高于对照组;研究组并发症发生率低于对照组。结果表明，循证护理能有效提高患者满意度，提高护理人员的整体素质，树立以患者为中心的危险因素意识，提高手术成功率和术后并发症的发生率，提高护理质量。医疗服务是一项高风险、高技术、高难度的工作手术。基于耳鼻喉科的特殊解剖结构是，患者情绪应激反应大，手术时间短，手术速度快，护士人数相对较少，这些因素都增加了患者的心理压力操作风险。消毒不规范，容易造成正常菌群移位，一经感染便引发护理纠纷，引起家属的不满。护理人员应在每次手术中及时处理患者用药后的具体不良反应，增加手术风险，影响手术效果，这就是为什么护理风险因素的预防和规避是降低手术风险的决定性步骤。

综上所述，在耳鼻咽喉外科应用循证护理能有效消除危险因素，提高患者满意度，减少术后并发症的发生，提高护理质量，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]黄润，王雪珍.耳鼻喉连台手术护理风险的循证分析[J].中外医学研究，2017，15（31）：109-110.

[2]郝海燕.耳鼻喉连台手术护理风险的循证探究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：231.

[3]叶燕飞，王光却，崔小冰.循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用探讨[J].心理月刊，2020，15（02）：142.