刘洁

【摘要】目的：针对声带息肉摘除术患者护理中循证护理后的自我管理行为和改善嗓音功能中的作用进行分析。 方法：选取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例声带息肉摘除术患者作为此次实验研究的对象，将其随机分组：实验组患者采用循证护理进行干预，对照组患者采用常规护理进行干预，对比两组患者自我管理行为的优良率以及嗓音功能各项指标。结果：两组患者在经过不同的护理后，实验组患者的自我管理行为优良率为94.60%，对照组患者的自我管理行为优良率为78.38%（P<0.05），实验组患者嗓音功能各项指标明显优于对照组患者（P<0.05）。 结论：针对声带息肉摘除术患者采用循证护理进行护理，能够有效提升护理的效果。

【关键词】声带息肉摘除术;循证护理;自我管理行为;嗓音功能

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.122

声带息肉摘除术适合应用于较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。声带息肉摘除术是在局部麻醉下，通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除[1]。当声带有了息肉，声带活动及闭合会受到阻碍，声带的震动频率亦会受到影响。病人的声音会变得低沉，严重的会有声沙，甚至发声困难。给予手术治疗的期间，配合护理干预，利于提高治疗效果。本次实验选取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例声带息肉摘除术患者作为此次实验研究对象，采用两种不同的护理方式进行干预，具体报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例声带息肉摘除术患者作为此次实验研究的对象，将其随机分组：实验组/对照组。

实验组患者人数为37例，年龄31-57岁，平均年龄（47.52± 2.15）岁。

对照组患者人数为37例，年龄32-59岁，平均年龄（47.11± 2.62）岁。

本次的护理情况针对此次研究的患者资料对比发现：均无太大的差异性（P>0.05），所以最后的研究结果是有参考价值的。

1.2护理方法

對照组患者采用常规护理，进行术前准备，测量血压、脉搏、呼吸;叮嘱患者及其家属术前术后注意事项，进行术后的常规巡查。

实验组患者在对照组的基础上采用循证护理：先建立专业的循证护理团队，根据声带息肉摘除术患者的情况，参照相关文献，为患者制订合理的计划[2]：具体操作如下：

1.2.1 心理干预。对自身疾病问题及治疗工作，患者必定会产生焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，对此需积极与患者进行沟通，始终保持温和、细心、耐心的态度对待患者，并叮嘱患者家属在日常陪伴中给予患者情感上的鼓励和支持，减少患者心中的不良情绪，且对于患者要进行及时的心理疏导及健康教育。

1.2.2饮食护理。注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素;多吃对嗓子有益的食物，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对健康有益;不要过度饮酒及食用过于辛辣的食物。

1.2.3日常护理。按医嘱执行禁声2-3周，之后不能吼、喊叫。两周内避免进出公共场所、预防感冒、咳嗽、以免影响声带复原适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。按时服药，定期回院复查，门诊随访。

1.3观察指标

对比两组患者自我管理行为的优良率以及嗓音功能各项指标。

1.4统计学分析

数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，差异具有统计学中的意义使用（P<0.05）表示，计数资料统计数据以率（%）表示，计量资料用均数。

2  结果

2.1自我管理行为的优良率对比

两组患者在经过不同的护理后，实验组患者的自我管理行为效果明显高于对照组患者（P<0.05），具体详见表1。

2.2嗓音功能各项指标对比

实验组患者嗓音功能各项指标明显优于对照组患者，实验结果对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体详见表2。

3  讨论

声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素。声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。声带息肉病变波及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变，这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声，因此一般以手术治疗为主[3]。手术治疗后，患者的后期护理也是尤为重要的，这直接关系到患者术后嗓音功能的恢复程度。

经过本次实验研究表明，两组患者在经过不同的护理后，实验组患者的自我管理行为优良率高于对照组患者（P<0.05）;实验组患者嗓音功能各项指标明显优于对照组患者，实验结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，针对声带息肉摘除术患者采用循证护理进行护理，能够有效提升护理的效果，同时提高患者术后自我管理行为和改善嗓音功能，值得在临床上推广并应用。

参考文献：

[1]岳蕊蕊，叶婷婷，李新歌.质控管理措施对声带息肉摘除术患者的干预效果分析[J].中国药物与临床，2018，18（4）：655-656.

[2]刘妮娜，邹擎，王楠，陈文佳.循证护理对声带息肉摘除术患者术后康复的效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（2）：79-81.

[3]田芳，周勤.表面麻醉联合静脉复合麻醉在咽部极度敏感患者的声带息肉摘除术中的护理体会[J].实用临床护理学杂志（电子版），2018，3（5）：68-68.