刘蓉

【摘要】目的：探讨反流性食管炎患者实施延续护理联合心理干预的效果。方法：选择本院于2018年12月～2020年12月期间收治的反流性食管炎患者104例作为资料，随机抽签分组各52例，对照组行常规护理干预，观察组行延续护理联合心理干预，评价两组治疗效果及炎症因子水平。结果：观察组总有效率为96.15%，显著高于对照组78.85%，P<0.05。护理后，观察组IL-6、TNF-α显著低于对照组，P<0.05。結论：针对反流性食管炎患者实施延续护理干预联合心理护理可有效降低炎症因子水平，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】反流性食管炎;延续护理;心理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.106

反流性食管炎属于常见的消化内科疾病，主要是由于酸（碱）反流导致的食管黏膜破损，可经症状表现及内镜检查确诊[1]。多数患者为慢性复发性，若失去医院专业监护，很容易出现不遵医行为，不利于治疗效果。延续护理干预联合心理护理主张关注患者的心理特征，并将院内护理延续至院外，确保患者出院后仍接受专业监护，提高护理效果[2]。为此，本次研究对反流性食管炎患者实施延续护理联合心理干预的效果进行了探讨，如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2018年12月～2020年12月期间收治的反流性食管炎患者104例作为资料，随机抽签分组各52例，均经胃镜检查确诊。对照组男性29例，女性23例，年龄40～75岁，平均年龄为（50.31±4.19）岁;观察组男性28例，女性24例，年龄41～75岁，平均年龄为（50.22±4.24）岁;排除多器官功能障碍综合征患者、精神异常患者等。比较两组资料无统计学意义，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，包含健康教育、病情监测等。

1.2.2 观察组 结合上述护理开展延续性护理联合心理护理。如下：（1）制定护理计划，组建延续性护理小组，记录患者的个人信息并建立档案，综合评估患者的病情、治疗方案、心理状态、生活方式等，制定个性化随访护理方案，采取电话随访、微信随访。（2）心理护理，患者多因为症状、用药及饮食限制等出现负面情绪，就诊时主动与其沟通交流，通过安抚、鼓励引导患者排解负面情绪，并展开系统性健康教育，确保其理解遵医嘱的重要性。讲解电话随访、微信随访方式，鼓励其主动询问，表述实际需求，依据其需求针对性干预。（3）随访护理，每周1次电话随访，了解患者用药、饮食、运动、作息等是否严格遵从医嘱，安抚患者情绪，耐心倾听倾诉，询问其是否正确认知疾病及治疗知识，及时纠正错误认知，并解答患者疑虑，同时讲解睡眠抬高床头可防止反流，进食禁止辛辣、生冷食物，少食多餐，不可过饱[3]。

1.3 观察指标

评价两组疗效：显效为症状消失，食管黏膜恢复正常;有效为症状好转，食管黏膜改善，伴轻度充血、水肿等;无效为症状及食管黏膜无明显变化。总有效率=显效率+有效率。测定治疗前后患者白介素-6（IL-6）、 肿瘤坏死因子（TNF-α）变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0分析，定量资料采用（x±s）表示，t检验， 计数资料采用（%）表示，卡方检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组疗效比较

分析表1可知，观察组总有效率为96.15%，显著高于对照组78.85%，P<0.05。

2.2 两组炎症因子比较

分析表2可知，护理前两组IL- 6、TNF -α比较无统计学意义，P>0.05;护理后，观察组IL-6、TNF-α显著低于对照组，P<0.05。

3  讨论

反流性食管炎患者伴随抗反流功能下降、食管黏膜防御屏障减弱特征，出现烧心、胸痛、腹痛等症状，严重影响躯体健康及心理状态，难以保证良好的依从性，影响疗效。为促使患者出院后仍保持遵医嘱行为，需重视延续性护理干预，借助电话、微信等方式了解患者病情，推送疾病及治疗知识，配合心理护理体现人文关怀，利于患者建立正确的认知，疏导负面情绪，提高依从性。延续护理联合心理干预主张收集患者资料后制定护理方案，体现个性化特征，而且护理中满足患者身心需求，体现全面性、科学性高特征，护理价值较高。本次研究结果显示观察组总有效率96.15%显著更高，IL- 6、TNF -α显著更低，提示实施延续护理干预联合心理干预关注患者身心需求，利于症状消除，食管黏膜恢复，消除炎症，获得良好的治疗效果。

综上所述，反流性食管炎患者接受延续护理联合心理干预可提高临床疗效，减轻症状，消除炎症，值得推广。

参考文献：

[1]江晓琴，陈红玉.针对性干预对留置胃管反流性食管炎临床症状评分及满意度评价[J].浙江临床医学，2018，20（12）：2049-2050.

[2]徐萍，何家秀，马小娟.综合护理干预对老年反流性食管炎患者生活质量的影响分析[J].贵州医药，2020，44（5）：822-823.

[3]鲍红波，潘海燕，鲁汉锋.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J].中国基层医药，2019，26（9）：1139-1142.

[4]王红，李金梅，鞠春燕.延续护理干预联合心理干预在反流性食管炎患者中的护理效果观察[J].国际护理学杂志，2019，38（2）：276-279.