李艳

【摘要】目的：探讨对胸外重症患者进行术后功能恢复护理的方式和效果。方法：将我院2020年收治的相关疾病患者作为本次临床医学观察的研究对象，筛选出其中符合研究要求的48例患者对其开展观察研究。将上述48名患者随机分为一般组（在术后对患者开展传统的护理模式）和干预组（在术后着重于对患者的呼吸功能恢复进行护理）。结果：与一般组患者相比，干预组患者的整体治疗效果明显更好，并且干预组的患者在治疗期间出现的呼吸道不适感较轻，治疗的整体感受更好，此外动脉围血气分析参数更加贴近正常值（P <0.05）。结论：本研究发现胸外重症患者在治疗期间的呼吸功能往往会受到严重的影响，并且治疗后对于呼吸机等辅助器械的依赖程度较高，对治疗的整体效果有一定影响，通过对患者的呼吸功能进行管理能够有效地提高治疗效果。

【关键词】胸外重症;呼吸功能;护理分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.105

经过多年的临床实践发现，胸外重症患者在围治疗期间的呼吸功能情况往往是影响治疗效果的一大因素。部分胸外重症患者在送医治疗时便已经出现休克等情况，呼吸功能明显受到影响[1]。此外，现阶段通过手术治疗胸外科重症患者仍然是较为主要的方式，但是通过外科手术进行治疗往往会对患者呼吸道及心肺造成二次伤害，进一步影响其呼吸功能的恢复。传统的护理方式主要是对患者术后的体征进行检测，辅助以必要的治疗手段，对于呼吸功能护理缺乏一定的针对性，再加上由于患者之間的个体差异，治疗的效果可能无法达到预期。而通过对患者开展专项的呼吸功能恢复训练及护理能够有效地减轻患者的不适感，同时提高治疗的整体效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究课题中的研究数据均来自我院2020年收治的胸外科重症患者，根据纳排标准筛选出48名符合此次研究要求的患者后将其作为观察对象。将上述患者随机分为一般组（24例）和干预组（24例），两组患者均为食管癌肺癌等重症胸外科手术患者。将所有患者基本信息收集并进行比对后发现无显著差异。

1.2方法

对一般组中的患者在治疗期间按照传统的护理模式进行护理，除了对患者进行专项的管理以外，定期观察并记录其恢复情况，在不同的阶段调整护理的方法。对干预组中的患者在治疗过程中进行呼吸功能训练方面的引导，具体的方法如下：

1.2.1呼吸道强化管理

呼吸道的护理是术后呼吸功能恢复的重要保障，患者术后意识全面恢复后可以逐步向患者讲解呼吸道功能恢复方面的锻炼知识，根据患者的病情及恢复情况调整护理方案[2]。在护理初期可以向患者讲解呼吸道功能恢复训练的相关知识和要点，提前帮助患者做好心理建设。护理人员需要辅助患者调整体位，一般以仰卧位为宜，训练期间需要保持呼吸道的顺畅。此外，患者术后的第二天即可以辅助其调整为半坐的姿势以减轻对腹部切口部位的压力，降低训练的难度。患者在术后恢复的一段时间内往往需要依赖呼吸机的辅助治疗，因此护理人员需要配合医生对患者进行呼吸机的插管，并在治疗前后对患者的口腔进行清洁[3]。并及时观察患者的治疗情况及时做好排痰工作。在前期治疗中需要观察患者的切口恢复情况，恢复良好的条件下可以引导患者在床上进行肢体功能的恢复训练。

1.2.2呼吸训练

根据患者的恢复情况为其制订阶段性的呼吸训练方案，在早期的护理中可以锻炼患者的缩唇呼吸能力，引导患者缩唇吸气和呼气，该训练可以在次日清晨、午间以及临睡前各进行一次。其次是腹式呼吸，指导患者将可能延长吸气的时间，但是需要避免对切口的影响，避免造成切口的开裂[4]。恢复情况良好或者治疗的中后期可以让患者通过吹气球的方式训练以及检测呼吸功能的恢复情况。

1.2.3疼痛管理

针对胸外科重症患者的手术往往是创伤性疗法，切口相对较大，同时护理难度相对较大。因此疼痛感是术后恢复中不可避免的。一方面，护理人员需要根据患者的疼痛情况向其讲解止痛药的重要性，合理使用止痛药物。另一方面，在训练中出现的疼痛感需要引导患者通过转移注意力的方式缓解疼痛，在不影响切口和恢复的情况下尽可能按照训练方案执行。在护理中护理人员需要敏锐地观察患者情绪变化，针对因疼痛引起的不良情绪进行及时的干预。

1.3统计学方法

本研究采用SPASS19.0进行数据处理，P<0.05差异具有统计学意义。

2  结果

通过表1 中两组患者的治疗情况可以发现，与一般组患者相比，干预组中的患者治疗的整体效果明显更好，呼吸功能改善情况显著，同时各项动脉血气参数更加贴近正常水平。

3  讨论

综上所述，胸外科重症手术属于一种侵入式并且具有创伤性的治疗方式，虽然能够在一定程度上改善患者的病情，但是也会对患者造成一定的痛苦。治疗过程中由于患者的呼吸功能会受到一定的影响，往往会对后期的治疗带来一定的阻碍[5]。本研究发现在术后及时对患者的呼吸功能进行检测并加以干预，提前做好对患者的心理建设能够有效地提高患者的配合度，赢得患者的支持。通过专项护理方案能够有效减轻患者不适感，同时提高呼吸功能的恢复水平。

参考文献：

[1]潘海红.胸腔镜手术患者中呼吸护理指导应用于术后对患者呼吸功能与生活质量的影响[J].智慧健康，2020，6（12）：117-118.

[2]姜平秀，姜文波，孙桂芳，逯九凤，尹春颖，李柏东.规范化呼吸护理在肺癌术后患者的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（07）：127+143.

[3]贲丽云，邹海霞，朱添甜，韩唯佳，茅毛，蔡笃娟，虞海燕，刘欢，严丽华.呼吸护理指导运用于胸腔镜手术患者中对术后呼吸功能和生活质量的影响[J].河北医药，2018，40（10）：1593-1595.

[4]卢霞.24例先天性心脏病患儿术后的呼吸护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：110-111.

[5]刘宁，刘德秋.系统的呼吸护理与常规护理对肺癌患者术后并发症和肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（S1）：195-197.