巩瑜

【摘要】目的：探究数字疼痛分级法（NRS）在腹股沟疝日间手术患者阵痛护理中的应用效果。方法：选取2020年1–12月与我院进行腹股沟疝日间手术的患者，随机均分为2组，分别接受常规护理以及NRS镇痛护理，对比2组患者负性情绪及疼痛评分。结果：2组患者护理前SAS、SDS评分無显著差异，P>0.05，经护理后，2组患者评分均有显著下降，相较于参照组，研究组各项评分更低，疼痛程度恢复更好，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：NRS对于腹股沟疝日间手术患者，具备较为显著的护理意义，能够更好地改善患者负性情绪，同时降低患者的疼痛情况，充分保障患者恢复效果，临床应用意义突出，值得进行推广。

【关键词】腹股沟疝;日间手术;数字分级法;镇痛护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.101

现如今腹股沟疝通常接受无张力修补术，其手术时间较短、术后并发症较少，因而患者通常可以选择日间手术，于24h内出院[1]。但患者可能存在不同程度的疼痛情况，应充分依据NRS为患者进行评估，并采取适当护理干预措施，本次主要探究NRS在腹股沟疝日间手术患者阵痛护理中的应用效果，报告如下。

1   资料与方法

1.1基本资料

选取2020年1–12月与我院进行腹股沟疝日间手术的患者，随机均分为2组，各45例患者。研究组患者男女比例为32∶13，年龄（36–75）岁，平均（54.68±3.15）岁;参照组患者男女比例为33∶12，年龄（35–78）岁，平均（54.52±3.27）岁。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，主要包括手术当天的健康宣教，手术相关知识、手术注意事项以及手术可能发生的并发症等，依据患者的主诉情况给予患者疼痛护理，并适当给予镇痛药物进行干预。研究组患者应用NRS为患者进行镇痛护理，除了对患者进行常规宣教意外，还需要帮助患者了解NRS评分，满分共10分，分数越高则表示疼痛程度越严重。依据疼痛程度，每三级划分一个层次——轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛，10分则表示剧痛。轻度疼痛患者无须进行特别的护理干预，中度疼痛及以上的患者给予适当的镇痛措施，如使用帕瑞昔布钠等进行镇痛，或是盐酸曲马多等肌肉注射。在患者出院之前保留患者的联系方式，确保能够为患者进行定期随访，充分了解患者的恢复情况。

1.3观察指标

对2组患者负性情绪（SAS、SDS）及疼痛评分（VAS）。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（x±s）、%表示，并行t、x2检验;以P<0.05为统计学差异存在。

2  结果

两组患者接受护理前，负性情绪评分并无显著差异，经护理干预后，研究组SAS、SDS与VAS评分均显著低于参照组患者，差异统计学意义显现（P<0.05），详见表1。

3   讨论

腹股沟疝是临床之中较为常见的疾病，男性发病率显著高于女性。临床之中通常采用无张力腹股沟疝修补术进行治疗[2]。近年来，腹股沟疝无张力修补日间手术逐渐增多，主要是由于该术式的切口较小，安全性较高，对于患者的影响较小，能够更好地保障患者治疗效果的同时住院时间充分缩短，减轻患者家庭的治疗费用[3]。但疼痛作为腹股沟疝无张力修补术后较为常见的并发症之一，对患者的身心均会造成一定程度的负面影响，患者可能由于疼痛出现焦虑、烦躁或者抑郁等负性情绪，严重的患者甚至难以入眠，不利于患者康复。同时疼痛的发生，会导致患者心跳加快或是血压升高等生理反应出现，大大增加深静脉血栓、感染等并发症的发生率，对患者康复进程产生较为不利的影响，甚至会对患者的住院时间造成影响，难以保障日间手术的效果[4]。

因而加强护理对患者的康复至关重要，本次研究之中主要为参照组患者开展常规护理干预措施，并与研究组NRS镇痛护理措施进行对比。结果显示，在护理前2组患者各项评分均无显著差异的情况下，开展护理干预措施后，研究组患者SAS、SDS与VAS评分均相较于参照组更低，差异具备统计学意义（P<0.05）。分析其原因，主要是由于对NRS评分显示中重度疼痛患者给予适当镇痛药物，保障患者术后疼痛情况减轻，为患者术后护理提供重要指导作用。以往的NRS多用于对患者疼痛情况进行评价，较少用于疼痛指导之中，然而日间手术的不断应用，需要疼痛护理指导不断完善并深入，确保患者的恢复效果[5]。临床之中应用NRS镇痛护理能够更好地保障患者术后镇痛药物使用率降低，保障患者疼痛程度减轻。

总而言之，NRS对于腹股沟疝日间手术患者，具备较为显著的护理意义，能够更好地改善患者负性情绪，同时降低患者的疼痛情况，充分保障患者恢复效果，临床应用意义突出，值得进行推广。

参考文献：

[1]何金辉，杨晓丽，顾倩，等.延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2019，v.36;No.395（05）：68-70+82.

[2]宋学敏.日间手术患者术后镇痛策略及充分镇痛在快速康复外科发展中的重要作用[J].中国医师杂志，2020，22（12）：1761-1764.

[3]赵银华.腹股沟疝日间手术中人性化护理干预的价值观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，006（034）：134-134.

[4]宋晓飞.腹股沟疝日间手术患者延续护理的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，007（016）：141-142.

[5]张文静，李春艳，商玉环.腹股沟疝日间手术患者护理模式的探讨与分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2020，14（04）：403-406.