胡静 李文思

【摘要】目的：探究临床护理路径对病毒性肝炎患者心理状态及康复进程的影响。方法：选取2018年7月～2020年7月本院接治的病毒性肝炎患者120例。纳入标准：符合病毒性肝炎诊断标准;未合并其他严重疾病者;无凝血功能障碍。排除标准：精神异常者;中途自愿退出者;妊娠期女性。按照随机数字表法将纳入患者分为两组，各60例。结果：两组心理状态比较：干预后两组SDS.SAS评分均大幅降低（P<0.01），但观察组降低幅度大于对照组。两组康复进程比较：观察组出院时间早于对照组，患者满意度高于对照组。结论：临床护理路径干预联合常规护理可改善病毒性肝炎患者不良情绪，加快其康复，提升患者满意度。

【关键词】临床护理路径;病毒性肝炎患者;心理状态;康复进程;影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.083

引言

慢性乙肝是临床发病率较高的慢性疾病，其传染性对患者和患者家属乃至社区具有很大影响。在目前的研究资料中，慢性乙肝病情复杂，治疗难度较高，且不易完全治愈，對治疗方法和护理措施具有很高的要求。传统的常规护理难以满足患者的大部分需求，对治疗和恢复难以起到理想的效果。通过前期分析，需采用有效的护理干预与治疗方法相配合才能完美发挥治疗效果，起到加快康复进程和改善患者生活质量的作用。临床护理路径使护士在规划护理活动过程中通过谨慎、合理的科学理论结合临床经验更好地实行护理工作。在临床护理路径中，所有的护理活动都有理可循，都有专业科学研究支持，对患者在护理期间的病症表现对症下药，使得护理活动更具有针对性。现有的所有科学报告均可为临床护理路径提供可靠的理论支持，一改以往护理人员凭工作经验进行护理的工作方式和工作态度，故探究临床护理路径在病毒性肝炎患者心理状态及康复进程的影响。现报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月～2020年7月本院接治的病毒性肝炎患者120例。纳入标准：符合病毒性肝炎诊断标准;未合并其他严重疾病者;无凝血功能障碍。排除标准：精神异常者;中途自愿退出者;妊娠期女性。按照随机数字表法将纳入患者分为两组，各60例。对照组：男32例，女28例;年龄48～61岁，平均（56.24士3.08）岁;甲肝24例，乙肝16例，丙肝20例。观察组：男31例，女29例;年龄45～62岁，平均（55.98士3.57）岁;甲肝25例，乙肝17例，丙肝18例。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。本研究取得患者知情同意书及医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，定期监测患者的呼吸、心率和血压及其他重要生命体征，并做好发生异常时及时报告医生，以确保能够及时正确地处理出现的症状。在给药过程中，将各药物的药理学机制和副作用可能性详尽地告知患者，发现异常后及时进行治疗。在饮食上，嘱咐家属尽可能给患者提供富含维生素、高品质蛋白质的食物。给予恩替卡韦0.5mg/次，1次/d口服;同时采取抗纤维化、抗炎等辅助治疗手段。对患者实施心理干预，慢性乙肝具有较长的治疗周期，患者在治疗过程中容易出现消极、厌倦的心理，护理人员通过谈话进行心理输入、倾听进行心理输出，帮助患者正确认识病情，以往治疗成功的案例给患者作为目标，帮助患者建立起对疾病治疗的信心。观察组在此基础上采取临床护理路径，具体内容如下：护理人员评估患者实际情况，为其制订针对性护理路径图，主要包括入院指导、健康教育、治疗方式和护理措施等。护理人员主动与患者详细讲解护理路径图作用及实施护理工作的重要性和必要性，耐心解答患者疑虑，若患者及家属同意，在护理路径图上签字;主治医生和责任护士评估理路径、患者病情和既往病史等，分析病情状况，向患者及家属询问过往有无出现情绪高涨或自杀倾向，有无环境不适应状态;护理人员根据临床路径为患者制订护理目标，使患者在住院期间能生活自理，能明确将自身需求表达出来，能处理好人际关系;责任护士与主治医生共同评估患者护理情况，包括评估其有无自杀及自残、身体基本状况和情绪状态;护理人员为患者提供较好的住院环境，根据其实际情况制订科学合理的饮食和运动方案，提高其机体抵抗力;鼓励患者主动与人沟通交流，指导其控制情绪，若患者有自残及自杀倾向，需加强巡视，并给予心理疏导;主管护理人员每天评价护理效果，检查护理人员是否完成当天护理任务，同时根据患者实际情况调整护理流程;患者出院时，告知患者注意事项和用药方法等，嘱咐其定期复查。

1.3观察指标

两组心理状态比较，两组康复进程比较。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（x±s）表示;计数资料采用%表示，使用x2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2  结果

2.1两组心理状态比较

干预后两组SDS.SAS评分均大幅降低（P<0.01），但观察组降低幅度大于对照组。见表1。

2.2两组康复进程比较

观察组出院时间早于对照组，患者满意度高于对照组。见表2。

3  讨论

本次研究中，护理人员对患者实施临床护理路径，评估患者实际情况，为其制订针对性护理路径，通过讲解护理路径的重要性，提高患者及家属配合度;另外，给予患者良好的环境护理、合理的饮食和运动指导等，鼓励患者加强沟通，给予患者针对性心理疏导，严格遵循护理方案，每天按时检查，发现问题及时调整，以有效保障护理方案的高效实施，从而缩短住院时间及住院费用。临床护理路径属于一种新型的护理模式，主要借助不同专业协作，为患者提供全面且持续的护理服务，提高护理人员的日常工作效率，使不同医护人员间的差异显著缩小，缩短患者住院时间，减少医患纠纷的出现，促进医患之间有效沟通。

4  结束语

总之，在治疗病毒性肝炎患者过程中应用临床护理路径干预的效果显著，可增加患者对疾病的认知，共同参与到治疗过程，提升依从性，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]田秀梅.临床护理路径对病毒性肝炎患者的干预效果研究[J].中外女性健康研究，2019（14）：163-164.

[2]宋丽萍.临床护理路径在病毒性肝炎患者中的应用[J].中国医药指南，2019，17（14）：252-253.

[3]金丹.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果研究[J].中国医药指南，2019，17（08）：225-226.