张亚梅

【摘要】目的：观察基底节区高血压脑出血手术患者采取针对性护理的效果及对预后的影响。方法：随机抽选本院接收的76例基底节区高血压脑出血手术患者，选取时间为2019年1月～2020年12月，依据平行对照法分为对照组（常规护理，38例）与观察组（针对性护理，38例），对比护理效果。结果：ADL评分及FM评分方面，观察组更高，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论：针对性护理方法在基底节区高血压脑出血手术患者护理中，具有较高的应用价值，其有助于患者运动功能和日常活动能力改善。

【关键词】针对性护理;基底节区;高血压;脑出血

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.081

【Abstract】Objective：To observe the effect of targeted nursing and the effect on prognosis of patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia. Methods：76 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia were randomly selected. The patients were divided into control group （routine nursing， 38 cases） and observation group （targeted nursing， 38 cases） according to the parallel control method. Results： the ADL score and FM score were higher in the observation group， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： targeted nursing method has a high application value in the nursing of patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia， which is helpful to improve the exercise function and daily activity ability of patients.

【Key words】targeted nursing; basal ganglia; hypertension; cerebral hemorrhage

高血压脑出血发病位置主要集中在基底节区，具有双侧瞳孔缩小、侧枝瘫痪等症状，随着疾病的发展，很容易导致脑水肿，提高颅内压水平，引起中枢性衰竭，有些甚至导致患者死亡。对于出血量不多的基底节区高血压脑出血患者，建议采用保守治疗方法，针对大量出血者，建议采取手术治疗方法，从而改善神经压迫、血肿，加快神经功能恢复速度，减少死亡患者。据有关资料显示[1]，护理干预在基底节区高血压脑出血患者手术治疗中具有重要作用。本次研究主要针对采取手术治疗的基底节区高血压脑出血患者實施针对性护理的效果进行分析，详情如下。

1  资料与方法

1.1 资料

本次研究76例基底节区高血压脑出血患者均为本院2019年1月～2020年12月接收，分组采用平行对照法，各38例;对照组：男、女分别有20例与18例;年龄分布：45～76岁（62.13±2.14）岁;观察组：男、女分别有22例与16例;年龄分布：43～75岁（62.15±2.12）岁;一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度和心率等各项指标。及时清洁床单、被罩等，合理调控室内温度和湿度等，同时实施健康知识宣传等。

1.2.2 观察组

针对性护理方法：（1）健康知识宣传。利用微信、知识讲座等方法实施健康知识宣传，加强对血压控制讲解的重视，讲解血压计正确使用方法，也就是确保心脏与手臂处于同一水平线，袖带位于与肘窝距离3厘米位置。如果检测前，患者进行运动或者情绪波动显著，则需要进行30分钟的休息，然后进行检测。（2）并发症护理。平均2小时进行1次翻身，降低压疮发生率。导尿管插拔时，全面落实无菌操作原则，降低泌尿系统感染发生率。按摩双下肢，同时协助患者选取平卧体位，下肢垫高，目的是加快血液循环速度。

1.3 观察指标

评估患者运动功能和日常生活活动能力，依据Fugl-Meyer运动功能量表（FM）和日常生活活动能力量表（ADL）。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（x±s）与率（%）分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。

2  结果

观察组比对照组ADL评分和FM评分高，差异明显（P<0.05），见表1。

3  讨论

基底节区高血压脑出血是临床常见疾病之一，临床上，主要采用手术方法，但是尽管手术方法能够将血肿清除，改善颅内压和局部缺血，但是不管是保守治疗方法，还是手术治疗方法，都只能够减轻病情，对于病理的改善效果并不明显，依然可能发生再出血。现阶段，高血压脑出血术后再出血诱因有很多，包括长时间身患高血压、血压异常搏动等。所以需要给予患者护理方法。针对性护理方法的展开，不仅关注其血压控制，也要讲解血压正确检测方法，及时了解血压变化，同时结合无菌操作、双下肢按摩等方法，有助于并发症发生率降低。

综上所述，针对性护理在基底节区高血压脑出血手术患者护理中应用效果明显，其有助于患者运动功能和日常生活能力改善。

参考文献：

[1]米洁.针对性护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2019，34（1）：85-87.