余大英

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.065

胆囊位于右方肋骨下肝脏后方，呈梨形囊袋结构，用于浓缩和储存胆汁。胆囊底部向上弯曲成胆囊颈，是胆结石容易嵌顿的部位。女性患病率高于男性，在城市人群居多，目前有上升的趋势。主要是胆固醇结石和以胆固醇为主的混合结石，是现代人群的一种高发疾病，那么导致这个病症的因素有哪些呢？

1  导致胆囊结石的因素

从医学角度讲，形成胆结石主要是受胆道感染、细菌虫卵、胆道梗阻胆汁淤积，胆汁中胆固醇、胆盐、卵磷脂比例失调，形成了结石。受区域环境、饮食习惯、女性激素、其他病症、妊娠等影响，引起胆囊结石，经调研在我国西北地区胆结石发病率较高。

2  胆结石的临床表现

2.1 胆绞痛

一般是吃饭过饱、食用油腻食品，或者睡觉时睡姿不當，引起右上腹阵发性绞痛或者持续性疼痛加剧，向右肩胛部和背部放射。

2.2 上腹隐痛

上腹隐痛经常被误诊为“胃病”，工作压力大、过度紧张、休息不足、食用高脂食品或者饮食过饱，都会造成腹部饱胀、嗳气等。

2.3 消化道症状

有时会有恶心呕吐的症状，是由于胆结石进入胆总管，胆总管扩张，压迫并刺激括约肌，较短时间内可得到缓解。

2.4 发热的症状

胆囊受到感染甚至坏死，导致病人高热、寒战。

2.5 右上腹有压痛

胆囊周围结构出现炎性渗出或者脓肿，压痛范围扩大。

2.6 Murphy征阳性

又叫胆囊触痛征，在检查按压的过程中，如病人感觉疼痛加剧，即为Murphy征阳性，常见于急性胆囊炎。

3  术后护理