王超有

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.061

失眠对于我们而言并不陌生，相信很多人都有过失眠的经历，失眠后最大的感受就是第二天精神萎靡，无法集中精神进行工作和学习。若长期失眠，将会对身体的内分泌系统造成影响，出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪;长期失眠会影响消化系统，比如便秘、口臭、胃部胀痛等;长期失眠会使人神经系统受到损害，比如记忆力下降、注意力不集中、精神恍惚等。总而言之，长期失眠会使人长期处于亚健康的状态，身体机能受到影响。

1  安神利眠针灸方

失眠的症候表现为不易入睡，或者晚上极易转醒，且有心情烦躁等其他的伴随症状，治疗应该以调理跷脉，安神利眠为主，跷脉分为阳跷脉和阴跷脉，主眼皮开阖，若阳跷脉功能亢盛，则会引发失眠，应该补阴泻阳，使得阴、阳跷脉协调，这样有助于改善睡眠。

对于失眠可选的穴位有照海、申脉、印堂、神门、四神聪等，其中照海穴是阴跷脉的八脉交会穴;申脉穴则是阳跷脉的八脉交会穴;印堂穴位于督脉上，经络脉入脑，对于该穴位进行针灸能够调神和安神;神门穴是心经原穴，针刺该穴位能够清心安神;四神聪穴属于外奇穴，针灸该穴位能够镇静和安神。

照海穴应该采用捻转补的手法进行刺激，申脉穴则以捻转泻法进行刺激，剩余穴位则采用平补平泻法进行刺激，一般在下午或者睡前进行针灸治疗为宜。以上针灸方法可作为治疗一切失眠症的基本处方，然后再根据患者的具体情况加减穴位。

1.1肝气郁结所致失眠

这种的失眠其主要表现为经常不宜入睡，或者极易转醒，甚至整夜无法入睡，且伴有情绪不稳定，胀闷叹息、烦躁易怒，头晕头痛等症候，治疗应该以疏肝理气、安神利眠为主。治疗时可选穴位有太冲穴、神门穴、肝俞血、合谷穴、三阴交穴，其中太冲穴是肝经原穴，刺激该穴能够疏肝理气，肝俞穴能够增强太冲穴的疏肝作用，合谷穴属于大肠经原穴，能够调理气血，而三阴交穴属于肝经、脾经以及神经的交会穴，能进一步加强健脾疏肝的作用。在进行针灸治疗时可采用捻转补法刺激各穴位，该针灸方可作为治疗肝气郁结所致失眠的基本方法。若病人的失眠症候十分明显，还可配合内关穴、期门穴以及膻中穴来进一步改善患者的肝郁症状，或者通过刺激内关穴、人中穴以及风府穴来加强调神作用。

1.2脾胃不和所致失眠

这种失眠的主要表现为时常难以入睡，或者睡眠过程中容易转醒，并伴有胃脘满闷、多胃气、心烦口苦、舌苔厚腻等症状，治疗应该以和胃化滞、安神利眠为主。在进行针灸治疗时可选用的穴位有中脘穴、神门穴、印堂穴、足三里穴、内廷穴。其中中脘穴为胃之募穴，能够消食化滞，调和胃气;足三里为胃经的重要穴位，能够健脾、和胃、化积;内庭穴为胃经荣穴，能够清泻胃火。在进行针灸时，中脘穴可采用呼吸泻法进行刺激，而足三里穴可采用平补平泻法进行刺激，撵转泻法则适用于印堂、神门和内廷穴的刺激。治疗时为加强消食的效果，可配腹结穴和璇玑穴，若情志不遂导致的消化不良，可配合内关穴和太冲穴，以宽胸理气。

1.3痰热所致失眠

这种失眠其主要表现为时常难以入睡，或者睡眠过程中容易转醒，并伴有面红、口黏、舌质红、舌苔黄、喉中有痰等症状。治疗应该以清热化痰、安神利眠为主。针灸可选用的穴位有丰隆穴、神门穴、太冲穴、行间穴，其中丰隆穴善化痰浊，太冲穴能理气化痰，行间穴有柔肝清热之功效，治疗是可采用撵转泻法刺激各穴位。若患者还伴有胸闷、疲惫、头重等症状，可配合中极穴和阴陵泉穴，以达到清热利湿化痰的功效。

1.4气血不足所致失眠

这种的失眠的症候表现为顽固性失眠，日久不愈，病人经常整夜无法入眠，伴随的症状有头晕脑昏、脉虚无力等。治疗应该以调督温阳、安神利眠为主，针灸时可选用的穴位有大椎穴、命门穴、风府穴、百会穴，以上均為督脉要穴，其中大椎穴属于手三阳之会，命门穴为真阳输注之处，百会穴和风府穴相配合能够调理脑部神经。针灸时以上穴位均可采用捻转补法进行刺激，其中大椎穴和命门穴在留针期间采用温针灸。

1.5心肾不交所致失眠

该证型的失眠其主要表现为心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，颧红潮热，口干少津，舌红苔少。治疗应该以滋阴清心、交通心神、安神利眠为主，针灸治疗可采用的穴位有神门穴、三阴交穴、肾俞穴、风池穴、太溪穴、心俞穴，其中风池穴能够梳理头面之气血，可次用提插泻法进行刺激;肾俞穴能交通心肾，采用捻转补法进行刺激;太溪穴为肾经至原穴，能够补肾水，针灸时采用捻转补法进行刺激;心俞穴能够清心火，采用撵转泻法进行刺激。

1.6心脾两虚所致失眠

该证型的失眠其主要表现为多梦易醒，并伴有心悸、头晕、目眩、面乏神疲、舌淡苔白等症状，治疗应该以补益心脾、养血安神为主，针灸是可取穴位有神门穴、心俞穴、三阴交穴、足三里穴、脾俞穴、印堂穴，其中心俞穴是心脏之背俞穴，对该穴位进行刺激，能补心;脾俞穴作为脾脏之背俞穴，能够健脾生血。在施针时，印堂穴需用平补平泻的方法进行刺激，其他穴位采用捻转补法进行刺激。

温灸法适合治疗阳气不足之症，以及慢性久病，常配合针刺治疗进行治疗，每选1-4个穴位，温灸5-15分钟，灸法还适合用于失眠患者的日常保健，每晚用温水泡脚10分钟，然后点燃艾条，温灸脚上的涌泉穴和照海穴，时间为20分钟，能够促进心肾绞痛，促进睡眠。