涂斌

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.060

近年来，随着临床各科室患者数量的不断增多和患者对护理人员护理质量要求的不断提高，对医院护理管理质量也提出了更高的要求，为全面提升临床护理管理质量，为患者提供优质的护理服务，就需要医院制定明确的护理管理目标，并围绕护理管理目标制定具体的护理管理措施，才能切实提高临床护理的服务质量和水平。基于此，笔者总结了我院所制定的护理管理目标及管理措施。

1  总体目标

建立护理管理目标体系，根据目标体系不断加强护理管理，在护理管理过程中，要求护理人员坚持“以质量为核心，以患者为中心”的服务宗旨，不断改善自身护理服务和提高自身的护理安全服务意识，以给患者提供最优质的护理服务和最大限度地降低其护理不良事件的发生，从而提高其对护理工作的满意度。

2   医院护理管理存在的问题

对一些医院普遍存在的问题作以下总结：

第一，护理信息是护理管理的一个重要因素。作为护士或者管理者，要对护理信息进行收集、加工、传输，这就需要其具备一定的统计学知识。但是，目前还有一些医院的护理及管理者没有很好地掌握统计学知识，不会对客观信息量化处理，将客观信息转化成定量信息，还需加强统计学知识学习，做好护理信息管理。

第二，院领导对护理重视不够。医护比例失调，甚至是护理缺编的问题也存在。这些问题都会导致护理人员使用缺乏弹性。护理人员的知识结构仍以中专为主，缺乏人文学科、管理学等知识，应变能力有待提高。且管理团队还没有建成梯队，无法适应多变的情况。

第三，管理岗位能级同人才能级不对应。医院在选拔各级护理管理者时仅是简单的任命，缺乏完善的考核护理管理者的方法，导致一些护士长知识老化，管理水平低，能级同其岗位无法相适应。

第四，信息动力是现代化管理的重要动力。在医院护理管理中，一些护理管理者自身素质不高，又不懂运用信息动力学习新知识。

3  具体目标及针对管理目标制定的护理管理措施

3.1护理人员数量配置达标

根据医院的具体情况合理配置护理人员，确保医院普通病房开放床位数与护理人员数量之比≥1∶0.4，医院手术室数量与手术室护理人员数量之比≥1∶3，每名护理人员平均负责的患者数量不超过8个。

3.2加强专科护理建设

全面落实专科护理人员培养计划和不断加强专科护理人员护理技能培训，如加强新生儿护理、急诊急救、重症监护等专科护理培训，通过选拔、考核的方式选择一批护理经验丰富、沟通能力强、应急能力强、工作认真踏实和具有奉献精神的护理人员参加相关专业培训班学习或到上级医院进修学习。

3.3全面提升临床护理质量

针对新晋护理人员，严格执行岗前培训制度和“老带新”的护理带教管理模式，使新晋护理人员基础护理理论知识考核成绩平均分>80分，护理技术操作考核成绩平均分>90分，才可投入临床护理实践工作。对于在职护理人员，定期或不定期组织其参加护理相关的知识和技能培训，以促进其掌握当前最先进的护理理念和技术，不断提高其护理知识掌握度和技能。其次，要求护理人员严格做好基础护理和危重症护理工作，确保基础护理合格率≥98%（合格分85分），危重症护理合格率≥95%（合格分80分）。为确保护理质量管理工作全面落实，还需建立院科二级护理质量管理小组，明确管理小组各成员职业，要求其每月定期或不定期检查临床科室护理质量和不定期深入临床指导护理工作，并要求医院各科室每月进行自查，并完整地将自查结果记录成册，以便質量管理小组进行抽查。

3.4全面提升临床护理服务质量

首先，落实责任制整体护理模式，并设计责任制整体护理计划单，要求护理人员严格按照计划单内容开展各项护理工作，计划单内容主要包含从患者入院至出院的全过程护理，护理内容主要包含患者心理护理、住院环境护理、不良事件评估和预防护理等。其次，要求各科室定期开展“满意护士”评选活动，不断激发护理人员的工作热情，促进其主动服务。最后，制定了《护理工作满意度调查表》，采用该调查表每月对病区办及科室住院患者进行护理工作满意度调查，根据调查结果，查找和分析引发患者对护理工作度不满意的原因，并实施护理质量持续改进，使患者对护理工作满意度≥90%。

3.5全面保障临床护理安全

定期组织护理人员参加护理安全知识讲座，以不断提高其护理安全意识。首先，要求护理人员在日常护理工作中严格执行查对制度，建立腕带识别制度，尤其是对于新生儿室、急诊抢救室、重症监护室、手术室、输液及意识不清患者，必须严格执行腕带识别制度，对患者进行正确识别，以免发生护理差错事件。其次，需建立患者意外事件、坠床、跌倒、压疮防范管理制度，要求护理人员严格按照该管理制度实施各项护理管理工作。最后，制定转交接制度、转科护理流程和转交单，要求护理人员认真落实患者转交接制度，严格按照转科护理流程对患者进行转科，转科过程中，需在转交接记录单上详细填写患者相关信息，交接双方签名确认后，才可进行转交接。