陈德森

【中图分类号】R446.121 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.051

相信大多数人都进行过尿液检查，在接受尿检后可以将我们身体健康情况正确反映而出，可以检查一些相对较为隐蔽的疾病，而尿常规作为临床医学诊断中三大常规检验项目中的一种，其他两种则是血常规与便常规，这些检验项目主要是为了能够帮助医生或者患者自己掌握生理情况，从而诊断相关疾病，所以对于尿常规检验的相关知识我们需要了解，并要掌握尿常规检验方法。

1  什么是尿常规？

尿常规作为临床中十分常用的一种检验手段，主要是收取人体尿液成分进行检验以合理分析机体代谢情况，该方法不同于血常规，不需要撸起袖子抽血，而是抽取尿液，所以在留取标本过程中可能会受到检查者的排斥，但是尿液作为许多疾病的一个重要诊断指标，尤其是肾脏疾病，许多患有肾疾病患者可以在尿液检查下评估是否存在肾脏病变的风险;同时尿常规检验还能够将机体泌尿系统迅速直接反映，以了解机体肾脏代谢情况，从而及时诊断发现泌尿系统疾病，具有极其重要的临床意义。

2  尿常规检验项目有哪些？

尿常规检验项目较为多样，其中重点检验内容有以下几种：（1）检查尿液颜色与透明情况，通常情况下我们可以在肉眼下观察尿液颜色与透明度情况，正常人尿液颜色会表现为淡黄色，如果在尿液检查前有过大量饮水，则尿液颜色相对较淡，甚至可能是无色透明;一天内各个时间段尿液颜色也会存在差异，早晨尿液大多为黄色，这主要是因为长时间没有进食与饮水，所以尿液浓度会增高，所以呈现为黄色。另外，正常尿液通常表现清晰透明，如果外露时间相对较久，则酸碱度会渐渐发生变化，所以一旦尿液颜色存在异常，则可能意味患者存在患病风险。例如：尿液颜色为红色则可能表示泌尿系统感染或者患有结石;如果颜色为深黄色与褐色，则表示肝脏功能存在一定损伤;尿液为茶色则表示肝胆存在一定问题;尿液为白色则可能说明患者存在丝虫病或者前列腺炎;泡沫尿则表示肾脏存在问题。（2）检查尿液酸碱度，正常人尿液会呈现会弱酸性，尿液酸碱度变化和日常饮食、用药与疾病有着一定关系[1]。（3）细胞管型检查，尿液检查下可以观察红细胞与少量白细胞情况，一旦白细胞或者红细胞数量突然增多，则可能表示患有感染性疾病。（4）检查尿液蛋白质，通常情况下尿液蛋白质检查结果为阴性，每天尿液排出蛋白质相对较少，若是尿蛋白突然增多，则可能是存在肾疾病。（5）检查尿比重与尿糖定性内容，尿比重水平具体高低可以将患者感染情况有效反映，而尿糖定性情况则可能评估患者患有疾病风险。

3  尿常规都有几种检查方法？

现阶段临床中应用在尿常规检验的方法主要有两种，分别是尿液干化学分析法与显微镜下尿沉渣镜检，我们先来了解尿沉渣镜检，尿液成分中包含尿沉渣，针对患者尿液进行离心实验，以准确形成沉渣后开展相关检验，沉渣中主要包括细胞、管型、结晶与细菌等，所以尿沉渣检查方法大多是给予尿液红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等检验，一般情况下，当成功离心后将其放置在显微镜下进行观察，并且在标本上合理滴取两滴液体，放大倍数观察红细胞与白细胞数量，检验化验单上身体正常都会用“-”进行表示，如果报告单中存在“+”越多则说明患者病情十分严重。

我们再来了解尿液干化学分析方法，该方法主要是把尿液合理加入至干燥试剂条后引發相关化学反应，主要是为了检测尿液中包含的葡萄糖含量、隐血、蛋白质、胆红素与亚硝酸盐等成分，根据试纸发生的化学反应会表现出相应的颜色，之后将颜色和准色板颜色进行对比，如果试纸表现颜色更深，则说明为阳性，表示患者身体情况存在严重问题，尿液干化学分析方法也是较为常用的一种方法，具有方便快捷简单的特点，但是检查结果可能会受到一些外界因素影响[2]。

4  如何正确留取尿液标本？

为了确保尿常规检验结果准确性，必须要掌握正确留取尿液标本方法，需做到以下几点：（1）必须使用干燥清洁没有受到污染的容器，最好是医院提供的一次性试管。在进行标本采集时，需要叮嘱患者尿液量不可以少于10ml，并且在排尿过程中应该先排尿2秒后再收取尿液，这主要是由于前段尿会对阴道进行冲洗，所以可能会存在一些细菌微生物;另外，采集尿液标本前需要服用过药物则会给尿液标本造成一定的影响，或者是大量饮水则会导致尿液浓度降低，服用药物则会导致尿液性质发生变化，例如黄连素会促使尿液颜色变化，青霉素影响尿液蛋白质比重量，最终导致假阴性或者假阳性出现，因此，在进行尿常规检查前，需要自己留个心眼，是否服用药物都需要提前告诉医生[3]。（2）注意尿液采集时间，通常情况下，当尿液采集完成后，需要第一时间交给检验师，一般时间不可以超过2h，这是因为尿液长时间在空气中暴露会滋养细菌，导致尿液发生明显变化;同时，检查前8小时需要禁止进食任何食物，6小时禁止饮水，若是可以，尽可能在早晨抽取尿液，早晨尿液在人体存储时间相对较长，尿液浓度较高，所以包含的成分也较多，检验结果会更加准确。（3）注意女性经期情况，如果女性在月经来临期间采集尿液，则尿液中可能会存在少量经血或者分泌物，而这些都会导致尿液污染，所以女性必须要避开经期进行尿检，最好是月经彻底结束后3～5d进行尿常规检验，在进行检查前一晚，尽可能清洗外阴部，并重视尿道口卫生。（4）注意检验操作技术，尿常规检验操作技术不规范或者是检验仪器清洁度未达标都会给尿液成分造成影响，例如尿液试纸条发潮或者过期、溶液污染、检验操作不规范等，这一系列问题都促使尿液出现变化，直接影响检验结果，对此必须要严格根据相关规范进行操作。最后，在进行检查前，必须要避免一切剧烈运动，防止身体进入到高代谢状态而给检查指标造成影响。

总的来说，尿常规检验作为我们检查疾病的一个重要手段，我们必须要有正确的认识。

参考文献：

[1]梁树坚.探讨临床尿常规检验的影响因素及应对措施[J].现代医用影像学，2019，v.28;No.167（07）：236-237.

[2]叶红燕.尿路感染诊断中尿常规检验的临床意义与结果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷65期，135-136页，2020.

[3]袁春萍.探讨提高临床检验中尿常规检测结果准确率的有效措施[J].中国保健营养，2019，29（001）：78-79.