顼国华

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.044

我国每年都有大量患者会植入起搏器，这样能够对心跳缓慢而引发的症状进行有效的减轻，有助于生活质量的提高，但是对于起搏器很多人还缺乏足够的了解，对于其能做什么还不能明确，下面一起来了解一下。

1  概述起搏器

对于患者来说，由于有着不同的病情，所以需要安装不同类型的起搏器，在临床上VVI、DDD等是比较常见的类型。植入起搏器是比较简单的一个微创手术，术后患者的饮食和活动往往都不受限制。但是，植入起搏器的患者需要定期进行随访，医生能够利用相关装置对患者的起搏器情况进行了解，必要的时候会调整起搏器的参数。通常来说，双腔起搏器的使用时间大概为七年左右，而单腔起搏器大概的使用时间在八年以上，对于耗尽电池的情况，需要通过手术的方式来进行更换。

2  植入起搏器需要什么情况

通常情况下，对于那些由于心率太慢而产生不适的人群，才使用起搏器。引起心率过慢的因素有很多，最为常见的疾病就是心脏传导系统病变和窦房结病变，对于这两类疾病能够导致心脏出现一些问题，比如，心跳持续性地过慢，心跳间歇性地过慢，还有交替性地出现心跳过快与过慢。当这些情况发生之后，心脏就难以泵出满足全身需要的血液，这样身体没有足够的血液，就会发生这些症状，比如，头晕、健忘、乏力、心慌等，严重的时候会出现突然晕倒，甚至会发生猝死的情况。当患者产生这些情况之后，就需要植入起搏器。此外，这样的一些情况也需要考虑植入起搏器。对于颈动脉窦高敏综合征来说，主要表现在：轻压颈动脉就会造成超过三秒的心脏停搏，或者穿高领衣转头就会发生晕厥的情况。对于肥厚型梗阻性心肌病来说，能够确诊心脏超声，利用特殊的起搏器能够对左心室流出道梗阻进行减轻，并且有助于大剂量药物的应用。对于心力衰竭比较顽固性的，利用抗心衰起搏器，有助于改善患者的心功能。

3  起搏器有什么作用

人们的心脏都有着天然的起搏系统，利用心脏自身产生的生物电能够控制人们的心率和节律。对于需要植入起搏器的患者来说，通过脉冲发生器能够对患者的心率和节律进行监测，一旦患者自身出现过慢的心电脉冲发放，甚至出现不发放心电脉冲的情况时，或者不能正常地进行下传而出现故障的时候，這个时候起搏器就能够自动进行脉冲的发放，对心脏进行刺激，从而使心跳得以恢复，使患者的心率和节律能够恢复正常，有效改善出现的不适症状。很多植入起搏器的患者，能够恢复正常的生活，这样能够提高患者的生活质量。

4  植入起搏器后需要注意的事项

4.1安装后活动要注意的问题

起搏器手术后24小时，患者需要在床上平卧，要避免术侧肩关节的活动。在1～3天后可以适当加大活动量，需要注意活动的方式，对肩关节可以逐渐进行适当的活动，能够对肩关节僵硬起到防范作用。植入起搏器的术侧手臂，在早期需要对突然、快速、过于用力的动作进行严格的避免，对于日常的基本活动没有什么限制。通常1～2月能够固定电极导线，但是需要注重手臂活动力度、承重力等，要避免俯卧撑等运动。

4.2保护起搏器

在早期的时候，患者能够感觉到起搏器，不要对其进行按压，也不能对其进行挤压。对于感觉有异物样这样的情况是比较常见的，通常情况下能够逐渐适应这样的情况。对于搏器局部的皮肤不可以抓挠，若是出现疼痛、发热、疼痛等发炎情况，需要马上就医。

4.3日常生活需要注意的问题

植入起搏器后，患者能够恢复正常的生活，但是要注意量力而为，对磁场或者很大电力的场所要避开。不能靠近工业所用的大型电机、电磁感应炉、发电站限制区等地方。在日常生活当中，通常情况下都能放心使用家用电器，比如，电冰箱、洗衣机等，但是对于依赖起搏器的患者，还是要避免一些家用电器的使用，比如，电磁炉等。对于有安装电子防盗装置、电子安检系统防盗门的地方，比如，超市、图书馆等，通常情况下安装正常速度通过是不会影响起搏器的，请您不要停留在门口或者对安全门进行依靠。如果感到不舒服，要马上离开，起搏器就能够恢复。

4.4就医注意的问题

在就医的过程中，有些医疗设备会影响起搏器，一些治疗方法也会影响起搏器，比如，核磁共振仪、冲击波碎石仪、放疗等。在就医的时候要先告知医生安装了起搏器。

4.5旅行需要注意的问题

任何交通工具都不限制起搏器患者的乘坐，比如，飞机、汽车、轮船、磁悬浮列车等，但是乘坐飞机进行安检的时候，会探测到起搏器，这时需要患者出示起搏器植入卡，并且在国外植入卡也是有效的，因此，外出旅行的时候要尽量携带上植入卡。

4.6使用手机需要注意的问题

当前国内搏器患者通常都能够安心使用手机，但是在放置或者接听手机的时候，需要注意不能在植入同侧的口袋放置手机，接听手机要与起搏器保持一定的距离，大概是十五厘米。

对于植入起搏器患者来说，随着时间的推移，病情会发生变化，起搏器植入以后需要根据医嘱定期进行随访。若是发生了意外碰撞、异常情况等需要及时就医。患者还需要认识到，起搏器是有效治疗缓慢心律的方法，但是不能对原发疾病进行根治。因此，一些患者植入起搏器后，还要对原发疾病进行治疗。