胥彬

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.043

子宫肌瘤大家应该都听说过，是妇科常见的一种肿瘤疾病，目前尚不清楚病因，可能与遗传、干细胞、激素有关，根据部分医学者研究发现，此类疾病通常会出现在30-55岁的女性。一般来说，子宫肌瘤以良性居多，其症状不明显，很少让人有不适感，大多数患者是通过体检才发现自己患上子宫肌瘤的。但是对于女性来说，子宫非常重要，一旦发生病变，则会严重危害其健康，甚至有可能会引发不孕不育症。以下则为大家详细讲解子宫肌瘤的危害，以及当我们发现子宫肌瘤的时候应该怎么做。

1  子宫肌瘤有哪些危害

1.1阴道出血

子宫肌瘤最常见的症状就是阴道出血，其主要表现形式为：月经量变多，周期缩短，周期不稳定，持续时间延长等。由于患者长期月经过多会导致贫血，会导致患者的身体素质下降。

1.2疼痛

随着肌瘤的生长、增大，会使患者有下腹坠痛的感觉;压迫到膀胱或尿道，则容易出现漏尿的情况;如肿瘤压迫神经会使患者产生放射性疼痛，严重的会导致肾积水，最终造成肾脏受损。

1.3影响生育

在子宫腔内的肿瘤，会阻碍受精暖着床，从而导致患者不孕，对于已经怀孕的女性，由于孕激素的影响，会导致肿瘤增大，从而影响胎儿的发育，严重者会导致胎位异常或流产，分娩过程中容易出现并发症。

1.4癌变

子宫肌瘤本身为良性病变，不是恶性，但是在子宫肌瘤生长的过程中会出现变性的情况，其发生率为0.42%-0.83%。癌变的主要表现形式为：肌瘤短时间内迅速变大并伴有阴道出血;通常情况下，为保障患者的生命安全，在发现癌变时，需要尽早进行手术治疗。

2  子宫肌瘤的治疗方式

子宫肌瘤的治疗方式一共分为四种：保守治疗、药物治疗、中药治疗和手术治疗，具體的治疗方式需要根据患者的实际情况来定。

2.1保守治疗

保守治疗是子宫肌瘤不大和没有其他症状的情况下，可以先通过观察，再根据患者的情况适当吃一些化瘀的药物。

2.2药物治疗

对于子宫肌瘤病况较轻的患者主要就是采取药物治疗，通常情况下子宫肌瘤患者药物治疗主要采取米非司酮、雄激素、口服避孕药以及补铁、血等。

第一，米非司酮。该药物是通过降低患者肌瘤中的孕激素受体，进而让子宫肌瘤慢慢缩小。

第二，雄激素。雄激素药物的使用可能会造成患者出现一系列高雄激素症状，不过可以使用促性腺激素类似物来降低激素水平，从而使子宫肌瘤慢慢缩小。另外如果子宫肌瘤患者存在月经量增多的情况可以用激素环来缓解症状。

第三，口服避孕药。子宫肌瘤患者通过口服避孕药缓解因为子宫肌瘤造成的月经量多的现象。

第四，补铁、血药物。通常情况下，子宫肌瘤患者都会出现月经量多的情况，所以就会造成部分患者存在贫血症状，此时患者应当服用一些补铁、血类药物进行治疗。

2.3中药治疗

中医治疗和药物治疗一样适用于情况较轻的患者，根据患者的实际情况用相应药物进行治疗，一般包括桂枝茯苓丸、逍遥丸等，治疗效果较好。一般来说，中药对于5.5cm以下的肌瘤能够起到缩小的作用，并能缓解因出血量多引起的贫血、乏力、心悸等症状。但是超过8cm左右大小的肌瘤经过数年的生长，用中药治疗使肿瘤变小的概率较小，绝经后肌瘤自行消失的概率也明显降低。

2.4手术治疗

子宫肌瘤常见的手术方式主要有经腹手术治疗、宫腔镜手术治疗、经阴道手术治疗等，不同的手术方式有不同的优势和劣势，具体的治疗方法需要根据患者的实际情况（是否需要保留子宫、术后是否需要生育等）来决定。

第一，经腹手术治疗。经腹手术治疗分为开腹肌瘤、子宫切除术和腹腔镜手术（微创），需要根据患者对生育的要求，和实际情况来选择腹腔镜手术（微创）或者开腹手术。

经腹手术缺点：创口大、疼痛大、恢复慢、住院时间长、出血多、伤口容易引起并发症等。

第二，宫腔镜手术治疗。宫腔镜手术适用于黏膜下的肌瘤（肌瘤直径≤5.1cm，宫腔深度≤12.1cm）。注意：在手术治疗前，需要先行宫腔镜探查，并行刮宫术除外子宫内膜病变。

优点：保留子宫、伤口小、容易恢复。

第三，经阴道手术治疗。该手术的主要治疗方式是通过人体自然穴道进行，能够有效对患者的腹部皮肤进行保护，与开腹手术相比具备更多的优势，经阴道手术治疗方式主要适用于患有肥胖、糖尿病等不宜开腹手术的子宫肌瘤患者。

优点：伤口小、恢复快。

缺点：手术过程中有一定的局限性、手术难度大。

第四，微创手术或局部治疗。子宫肌瘤的微创手术治疗除上述宫、腹腔镜外还有其他的方法，例如经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融等。此类方法不同于传统的切除术，是通过缩小肌瘤的面积或者破坏子宫内膜达到缓解子宫肌瘤的方式，与传统切除术相比最大的特点是患者术后恢复快，所留创口小，减少并发症。

虽然子宫肌瘤是很常见的良性肿瘤，有些患者检查出来之后没有明显的症状，可以通过定期观察，有些患者则需要通过药物或手术等方式得到治疗，但是在日常生活中，我们也应该注意饮食和日常护理和预防。

2.5饮食上

（1）未进行手术的患者。平时需要注意减少刺激性食物以及雌激素食物的摄入，尽量少吃黄豆、黑豆及其制品（因为子宫肌瘤对雌激素比较敏感，容易造成子宫肌瘤增长得比较快）。

（2）术后患者。在病情允许的情况下，要多吃点瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物，蔬菜和水果，这些食物中含有大量的氨基酸、蛋白质和维生素，在一定程度上帮助患者加快体内的代谢，同时也能增强免疫功能，对于术后的恢复有帮助。

2.6日常护理

（1）家庭护理。家庭护理分为心理护理和自我护理两种。心理护理：患者在知道自己患病时内心肯定非常恐惧、害怕，家属应查阅相关资料，了解疾病，在患者需要时陪伴在患者身边及时进行安慰和疏导，消除患者对疾病的恐惧，使患者保持良好的心态。

（2）自我护理。患者应严格按照医嘱吃药、定期检查，在吃药期间如有不良反应应及时告知医生;且在患病期间不能做重活、体力活，要注意多休息。

（3）术后日常生活护理。患者经过手术后会出血多，造成身体比较虚弱，需要多休息，并且注意保暖，不要感冒;根据自身恢复的实际情况和医生的建议，在术后恢复期间要做适当的锻炼和运动;术后半年内注意不要久坐就站。

2.7预防

（1）定期体检，特别是有月经异常和其他妇科疾病，如有不适应及时就医。

（2）平常保持内裤的清洁、干燥，注意个人卫生，勤换贴身衣物。

（3）平时饮食以清淡为主，不要吃过多刺激性食物。

（4）规律作息，不要过多熬夜。

（5）日常生活中保持心理生理健康，做到劳逸结合。