谢路生

【中图分类号】R589.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.019

现今，人们一听见“三高”就知其是慢性病。那么你知道“第四高”高钾血症是否为慢性病吗？其是心力衰竭、肾脏疾病等患者的主要并发症，若不长期规范管理高钾血症，将会面临猝死、心律失常等高风险。基于此，下文给各位朋友普及一下高钾血症这个慢性病，让大家认清它的真面目。

1  病理回顾

李大爷，93岁，在气温高达30多摄氏度的夏季，李大爷热得非常烦躁，连续几日吃不下饭，家人才发现李大爷精神萎靡，且消瘦明显。为此，家人又是安装空调，又是给大爷煲汤、买水果，但都不见大爷精神好转。为此，家属带李大爷来医院检查，医生建议李大爷做血常规检查。结果显示血液中钾含量较高，已经在7.77mmol/L以上，而正常值在3.4mmol/L至5.5mmol/L之间，李大爷血钾含量已经比正常范围上限值都高出2.27mmol/L了，幸亏来院及时，还没有发生心脏骤停。

通过积极配合医生进行治疗，病情已经稳定。家属这才松一口气，但医生接下来的话却让家属又担心起来。医生说：“老人因肾脏功能不全，无法及时将体内钾元素排出，才会引起高钾血症的。对于李大爷来讲，此病就是一种严重慢性病，日常生活中要做好管理。若管理不好，发作间隔将会越来越短，且随着李大爷高钾血症发作次数的增加，血钾水平也会逐渐升高，这会增加治疗难度，且无法将血钾水平降到发病前”。

2  认识高钾血症的慢性病程

在总人群中高钾血症发生率为2%-3%，但对于慢性肾脏病患者而言，其发生率则为40%-50%，尤其是伴有糖尿病的患者，发生高钾血症的风险将会更高。……