周洪梅

【中圖分类号】R563.8 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.012

人类的生存离不开呼吸，如果人不能呼吸，就代表生命走到了尽头。所以呼吸对于人类来说意义非常重大，那么，有哪些疾病会出现呼吸衰竭的症状呢？呼吸衰竭又会给人们的身体健康带来什么样的危害呢？我们又该怎样去进行治疗？下面我就为大家详细阐述到底什么是呼吸衰竭。

1  什么是呼吸衰竭

呼吸衰竭是指由于各种因素导致的肺通气或换气功能出现严重障碍，在静息状态下也不能维持足够的气体进行交换，从而导致低氧血症伴或伴有高碳酸血症，引起的一系列生理和病理改变以及相应的临床表现综合征;一般由气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、神经肌肉疾病、呼吸道感染、过度劳累、营养不良、精神紧张和长期吸烟等原因引起;一般以慢性呼吸系统疾病患者、神经肌肉传导系统障碍患者以及颅脑疾病患者为高发人群;在临床上我们按照动脉血气可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭、按照发病缓急可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭、按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭;其主要症状为呼吸困难和发绀，也可导致低氧血症和酸中毒;缺氧、酸中毒以及二氧化碳潴留可导致脑部功能受损，出现脑水肿的症状;缺氧及呼吸性酸中毒可导致心肌功能及肾功能受损。

2  呼吸衰竭的治疗方法

呼吸衰竭的主要致病原因就是呼吸道感染，它的治疗原则就是加强呼吸支持，包括要尽量保持呼吸道的通畅、改善缺氧和通气等问题，还有预防治疗呼吸衰竭的致病因素以及诱因，主要分为药物治疗和其他治疗，下面就为大家详细介绍一下治疗方法：

2.1药物治疗

第一呼吸兴奋剂：必须要在保持气道通畅的情况下使用呼吸兴奋剂，否则会导致呼吸肌疲劳;急性呼吸衰竭时可使用药物尼可刹米和洛贝林、慢性呼吸衰竭患者可以服用阿米三嗪进行治疗，但要切忌用量过大，否则会引起不良反应。

第二纠正酸碱平衡失调药物：慢性呼吸衰竭常有二氧化碳和潴留，因此会导致呼吸性酸中毒，所以在用机械通气等方法纠正呼吸性酸中毒时，要同时注意纠正低谢性碱中毒，一般会给患者使用盐酸精氨酸和补充氯化钾进行缓解治疗。

第三抗生素：慢性呼吸衰竭有急性加重的现象时通常都是因为感染引起，而一些非感染因素导致的呼吸衰竭也会有很大几率产生继发感染，所以，这种情况下，可以根据具体的感染部位使用抗生素进行治疗。

第四乙酰氨基酚或布洛芬：呼吸衰竭时伴有高热的患者可以通过口服对乙酰氨基酚或布洛芬等药物进行治疗。

根据不同感染因素导致的感染部位，采取针对性的进行治疗，对于大部分是因为多器官功能障碍致死的患者，我们要在治疗中多加注意纠正多器官功能障碍，尽量避免给患者使用对脏器有害的药物。

2.2其他治疗

第一保持呼吸道通畅：不管任何类型的呼吸衰竭，最基本、最重要的治疗措施就是要时刻保持呼吸道通畅，只有呼吸道通畅才不会增加呼吸阻力、不会加重呼吸肌疲劳，这样也不会因为气道阻塞导致的分泌物排出困难从而加重感染状况发生;如果呼吸道发生了急性完全阻塞，就会导致窒息，在短时间内会致患者死亡。

第二氧疗：这是一种通过特别方式增加吸入氧浓度达到纠正患者缺氧状态的治疗方法;急性呼吸衰竭最主要的生理、病理症状就是产生低氧血症，简单地说就是血液中的氧含量不达标，低氧血症对中枢神经系统、呼吸系统、循环系统以及消化系统都会产生不同程度的影响，因此，这个时候的治疗目标就是纠正低氧血症;而运用氧疗中的鼻导管、鼻塞吸氧、面罩吸氧和Venturi 面罩吸氧等方式可以进行有效治疗，其中鼻导管和鼻塞吸氧的治疗方式比较简便，使用时对于患者的日常生活不会造成影响，但是有一点，吸氧浓度不稳定的话，会对鼻腔黏膜有一定的刺激性等;而面罩吸氧虽然可以达到比较高的氧浓度，但是为了避免出现漏气的情况，需要将面罩紧贴在面部，长时间佩戴会让患者产生一定的抵触情绪，甚至很可能会导致面部出现压力性损伤;Venturi 面罩，是根据文丘里原理制作而成，具有稳定调节氧浓度的优点，但是会对患者的日常生活造成一定影响。

第三机械通气：当人体出现严重的通气或换气功能障碍时，需要人工辅助的通气装置进行改善，即为机械通气;在呼吸衰竭时应用机械通气可以使呼吸肌得到休息，有利于呼吸肌功能的恢复。

3  呼吸衰竭治疗过程中的注意事项

呼吸衰竭在临床上非常常见，尤其是慢阻肺、肺炎等呼吸道疾病、肺部疾病患者，以及严重心脏病、严重创伤患者等，随着病情的加重容易出现呼吸衰竭症状，在选择治疗方案时要对症、对因，除了给予必要的氧疗、机械通气治疗以外，还需要对患者引发呼吸衰竭的病因进行明确，积极治疗原发疾病，将呼吸衰竭的高危因素消除掉，以此才能改善呼吸衰竭症状。另外，在对呼吸衰竭患者使用抗感染、接触支气管痉挛和纠正酸碱平衡失调的药物时，不能滥用药物，而是要先对患者的病情、身体情况、患病情况等进行全面了解，综合考虑后选择药物，避免出现药物过敏等毒副作用，加重病情，增加患者的治疗难度。

4  结束语

急性呼吸衰竭发生后，通过以上治疗方法对患者的低氧血症进行纠正，其最终目的都是为诱发呼吸衰竭的致病因素争取治疗时间，只有在根本上解决原发病，才能够彻底治疗急性呼吸衰竭;同时急性呼吸衰竭还存在反复发作的风险，因此，在疾病治愈后，患者应该咨询医生在生活中急性呼吸衰竭的注意事项，以便在日常工作中进行规避。