张琪

【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.011

子宫全切除术是指将患者的子宫体和宫颈切除，保留着输卵管和卵巢。大部分行子宫全切除术的患者多为子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤疾病患者，可有效延长患者寿命，降低患者短期死亡率，且术后多需进行较长时间的放化疗等。随着医疗科技的不断发展，腹腔镜作为微创技术的面世和完善，使多种腹腔手术的安全性得到显著升高。但手术毕竟属于侵入操作，即便是微创手术，腹腔镜下子宫全切除术患者术后也仍需较长时间卧床休养，而长期的卧床，可导致一系列术后相关并发症发生，再加上腹腔镜对下肢血流动力学的相关影响，导致下肢静脉血栓是腹腔镜下子宫全切除术最常见的术后并发症，那么得了下肢静脉血栓怎么办呢？又该怎么预防呢？小编这就娓娓道来。

1  为什么腹腔镜下子宫全切除术会导致下肢静脉血栓？

腹腔镜手术作为微创手术，虽具有术中出血量小、手术开创小、术后恢复快等优势，但已有多项研究证实腹腔镜手术可诱导凝血活动，导致血小板活化，增加血液凝固型，而血小板活化是下肢静脉血栓的高危因素。且腹腔手术需在术前建立气腹，气压可对下腔静脉及髂静脉产生压迫，阻碍下肢及盆腔静脉回流，导致血液瘀滞、血流缓慢。再加上术中使用的电勾、双极电凝等手术器械，对患者机体产生的电热损伤，可导致大量外源性凝血因子释放，最终导致血液高凝状态，因此，腹腔镜下子宫全切除术治疗患者术后的临床护理应加强下肢静脉血栓的预防干预。……