张艳 万航艳

摘要：目的：对急诊胸痛患者抢救中实施优化急诊护理流程的效果。方法：将我院2019年10月-2020年5月急诊科接收的胸痛患者共80例纳入组，以40例采取优化急诊护理流程的作为观察组，以实施常规护理的40例胸痛患者归入对照组。分析两组的护理效果。结果：两组急救成功率比较，观察组明显高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。观察组检查时间、抢救时间和接诊时间均短于对照组，存在统计学意义，P<0.05.结论：对于急诊胸痛患者采取优化急诊护理流程，能够明显的提升急救成功率，缩短急救过程中所耗时间，值得推广。

关键词：急诊胸痛患者;优化急诊护理流程;急救成功率

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，胸痛患者在急诊科十分常见[1]。造成胸痛的原因较多，包括急性冠脉综合征，主动脉夹层、肺栓塞、气胸、食管破裂、心包炎等，根据原因不同，其病情程度也不一致，快速准确的诊断和鉴别致死性胸痛的病因是治疗的关键，也是急诊处理的难点和重点[2]。优化急诊护理流程可为急救争取更多的时间，从而提高抢救成功率。本研究将选取我院接收的80例胸痛患者，探究优化急诊护理流程的临床效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年10月-2020年5月急诊科接收的胸痛患者共80例纳入组，以40例采取优化急诊护理流程的作为观察组，以实施常规护理的40例胸痛患者归入对照组。患者性别：对照组男22例，女18例;观察组男21例，女19例。患者年龄：对照组38岁-71岁，平均年龄（52.34±7.65）岁;观察组36岁-73岁，平均年龄（51.46±8.85）岁。两组患者基本资料对比，P>0.05，不存在统计学意义。纳入标准：所有纳入患者均符合急诊胸痛诊断标准。排除标准：配合度不佳者;传染病史。

1.2方法

对照组采取常规护理，协助患者进行常规检查，并配合医生做好急救护理。观察组实施优化急诊护理流程：①提高急诊科护理人员急诊护理水平、应变能力、急救配合度和护理专业能力。急诊科开展护理人员培训，并定期进行实践考核。②制定优化急诊流程，成立优化急诊护理团队，设置专门的急诊胸痛中心和急诊分区，急诊胸痛中心分诊台护理工作由经验丰富、综合能力强的护理人员担任，并对急诊胸痛中心护理人员进行定期培训考核，加强其专业能力和素养。护理人员需要准确对胸痛患者的病情进行评估，轻症患者按正常流程就诊，重症患者预约前置，并协助患者进行挂号，必要时开通绿色通道，先通知医生实施抢救，再补办手续，争取抢救时间。急诊分区设置多个区域，并使用醒目的颜色进行标注，分为红区、黄区和绿区。③确保绿色通道畅通，在进行急诊胸痛患者接诊时，医护人员保持通讯设备畅通，随时告知情况，护理人员应当第一时间准备好急救所需的器械和药品，检查设备是否能够正常使用。患者入院后，快速完善常规检查。④在急救过程中，与医生配合良好，观察患者的生命体征，一旦出现异常及时告知医生。⑤优化检查流程，做好医护人员的协调配合，重症患者一切检查优先。

1.3观察指标

统计两组的急救成功率。

比较两组检查时间、抢救时间和接诊时间。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件（SPSS23.0）进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，进行X2检验，计量资料用（）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的急救成功率比较

观察组急救成功率为92.50%（37/40），对照组急救成功率为72.50%（29/40），观察组急救成功率高于对照组，X2=5.541，P=0.019，P<0.05，比较存在统计学意义。

2.2两组检查时间、抢救时间和接诊时间比较

观察组检查时间（12.24±2.36）min、抢救时间（22.12±2.50）min，接诊时间（9.67±1.16）min，对照组检查时间（18.21±2.41）min、抢救时间（33.48±3.62）min，接诊时间（18.82±2.25）min，t=11.193，P=0.001;t=16.331，P=0.014;t=22.860，P=0.014，观察组检查时间、抢救时间和接诊时间均短于对照组，P<0.05，比较存在统计学意义。

3讨论

急诊科水平与医院的急救成功率密切相关，但在实际中，常因急诊科各区域设置不合理，急救通路不畅，急救制度规范性不够等对急救成功率产生影响，此外，部分急诊科的护理人员缺乏专业性，急救专业素质不高，应急能力不够等，也会影响到急救成功率[3]。基于此，开展优化急诊护理流程是当前首要之任务。

优化急诊护理流程需要从多个方面开展，包括急诊护理人员培训、设置急诊分诊、改善急诊环境等，同时建立急诊胸痛中心，由于心肌梗死、急性心肌缺血、心源性休克等急性冠脉综合征和气胸、急性主动脉夹层等非外伤性急性胸痛很可能对患者的生命造成威胁[4]。因此，开展急诊胸痛中心则可以对非外伤性急性胸痛疾病进行紧急救治，同时无论什么原因的胸痛，在不明病因的情况下，都可优先就诊与胸痛中心，并第一时间寻找病因，进行治疗[5]。而对于急诊护理人员培训则应当包括护理人员急诊知识培训、应急能力培训等，加强护理人员的护理水平，使急护理人员能够牢记急诊护理流程，具有熟练的护理技术，在接收急诊胸痛患者时，能快速的反應、流畅的配合，从而缩短各阶段时间，尽最大努力为患者争取时间，真正做到时间就是生命，以此提高急救成功率，创造和谐医、护患环境[6]。在本次研究中，通过对我院收治的急诊胸痛患者实施不同急诊护理模式，研究优化急诊护理流程的价值。结果显示，两组急救成功率比较，观察组明显高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。观察组检查时间、抢救时间和接诊时间均短于对照组，存在统计学意义，P<0.05.从研究结果可以看出，优化急诊护理流程具有较高的临床应用价值。在常规急诊流程中，患者入院后需要先咨询就诊流程，再挂号排队等，而由于急诊患者多，工作混乱，在患者对自身病情不明的情况下，很容易贻误抢救时机。即便对于重症患者，由于急诊人员配合度不够，绿色通道不通畅等也会对急救造成一定困难。而在优化急诊护理流程中，各医护人员分工明确，区域划分清晰，医护人员配合默契等，从而使绿色通道真正发挥其作用。

综上所述，对于急诊胸痛患者采取优化急诊护理流程，能够明显的提升急救成功率，缩短急救过程中所耗时间，值得推广。

参考文献

[1]王华锋.分析优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].中国保健营养2020，30（32）：320，322.

[2]林静雯.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2020，005（009）：59.

[3]朱小燕.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响探究[J].人人健康，2020，519（10）：169.

[4]沈佩霞.急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程的抢救效果以及预后影响分析[J].中国保健营养，2019，029（029）：237-238.

[5]吴娟.急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程的抢救效果以及预后[J].中西医结合心血管病电子杂志2020，8（18）：121，139.

[6]娄建坤，王雪梅，刘忠华，等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析研究[J].中国保健营养，2019，29（34）：272-273.