饶润珍 项艳玲

摘要：扁桃体炎，中医称之为乳蛾，是耳鼻喉科的常见病和多发病。急乳蛾起病急、进展快，多发于儿童及青年，在春秋两季气温变化时最易发病。本病的局部症状以剧烈咽痛为主，有时伴有吞咽困难，牵引耳部疼痛，重者还可出现急性肾小球肾炎、心肌炎等。全身症状为：高热，畏寒，头痛，食欲下降，乏力，全身不舒服，便秘，咽痛，喉核红肿胀大形如蚕蛾或表面呈黄白色脓点。小儿可因高热而引起抽搐，呕吐及昏睡，呼吸困难。3年来，笔者采用自拟重楼银桔汤治疗儿童急乳蛾60例，取得满意疗效，现报道如下，以供同道参考。

关键词：重楼银桔汤儿童急乳蛾疗效观察

1.临床资料

1.1一般资料

本组60例患者均为2018年1月至20年12月本院耳鼻喉科门诊病例，选择标准为：急乳蛾辨证为风热外犯型，愿意服中药者，年龄在3至12岁的儿童。均服重楼银桔汤为主治疗。其中，男孩33例，女孩27例，病程最短者半天，最长者7天，平均3天。

1.2诊断标准

参照《中医病症诊断疗效标准》1

中医诊断为急性乳蛾，辩证属：风热外犯型，症见咽痛剧烈，干燥灼热，咽痒，伴发热，头病，咳嗽，食欲下降，乏力，全身不舒服，便秘。

查见：单侧或双侧扁桃体度Ⅰ至Ⅲ度肿大，充血，或有少量黄白色脓点，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数，或脉浮弦。

2.治疗方法

2.1自拟重楼银桔汤即：

重楼、金银花、桔梗、白芷、苏叶、山豆根、鱼腥草，煎汤内服，剂量根据患儿的年龄及体重而定，一般在3-10克左右。

2.2.临床随症加减：

大便秘结甚加大黄、胖大海;头痛甚加蔓荆子、杭菊花;热甚加大青叶、板蓝根、贯众;咳嗽痰多加浙贝母、瓜蒌壳;发烧者如石膏、天花粉。……