刘胜 刘茜

摘要：目的：探讨建设项目职业病危害评价的档案管理，分析其控制效果，为今后职业病防范工作提供依据。方法：选择2020年1月至2021年1月期间参与本医院放射工作用房建设项目职业病危害评价的档案管理活動的60名受检者，通过现场卫生学调查、放射防护监测、档案资料的核查，分析该项目的档案管理的控制效果。结果：60名受检者均接受健康体检，结果正常，未发现医师职业病和职业禁忌症。结论：建设项目职业病危害评价的档案管理，具有良好的应用价值，可促使职业病危害评价过程更规范化、专业化。但在实际工作中仍存在一些问题，需不断加强和完善建设项目职业病危害评价的档案管理工作，才能保证评价报告具有有效性、准确性和公正性。

关键词：职业病危害;评价;建设项目;档案管理;放射工作

建设项目职业病危害评价工作规范化，必须要加强评价的档案管理工作[1]。档案管理工作保证评价质量体系完整，并对工作中相关内容及时更新，促使评价结果公正、可信。为进一步满足患者的医疗需求，改善自身医疗服务条件，提高治疗疾病的能力，同时也为了预防、控制、消除职业病危害，保护医护人员和患者的健康与安全，研究主要探讨建设项目职业病危害评价的档案管理，分析其控制效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择2020年1月至2021年1月期间参与本医院放射工作用房建设项目职业病危害评价的档案管理活动的60名受检者。其中男、女分别38例、22例;年龄在24-46岁，平均年龄在（35.12±4.52）岁。评价内容为职业危害因素的控制效果。

1.2方法

制定档案管理制度：明确人员职责，评价科室科长选定档案管理人员1名，由管理员统一管理评价工作相关档案。负责各类文件的及时归档、整理、管理和销毁等操作，并做好记录。每半年接受以此单位的内部审核;在档案柜上按类别放置并编制目录，在档案盒侧面标出所存档案的主题及重点内容，盒内第一页内存放文件目录;设置电子档案，设置密码，定期杀病毒，必要时存C盘保存。借阅电子档案必须填写使用记录，并注明使用后的处理方式，如：留存或销毁。使用记录登记本要填写借阅人、借阅内容、借阅日期、归还日期，严格执行登记制度。对保密资料严禁个人私自抄录、复印、翻印。若因工作需要，应事前请示上级批准，并填写使用记录;加强培训，掌握评价工作的动态，要求在培训结束后传达学习心得并保存培训资料;加强法制意识，切实加强放射防护自身管理，要求受检者认真贯彻相关法规，定期监测防护、工作场所和体检工作，做好健康监护档案。

1.3观察指标及判定标准

通过放射卫生调查、放射卫生检测、职业健康检查等方法收集数据和资料，并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平，对运行期间工作人员的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行评价。

2. 结果

60名受检者均接受健康体检，结果正常，未发现疑似职业病和职业禁忌症。同时放射工作用房建设项目评价的档案管理人员工作状态良好，保存资料效果佳。

在实际档案管理工作中发现，仍存在以下问题：①档案质量体系不完善，部分评价项目的质量记录没有及时归档保存。②对档案管理不够重视，部分评价项目没有及时更新，导致一些用过时或一废止的标准仍在继续延用。③档案交接时不够细心，部分档案缺少交接记录时间和需要保存的时间。④工作人员责任心不强，部分工作人员在工作中出现倦怠情绪。

3. 讨论

建设项目职业病危害评价是职业病危害的源头控制的重要环节，占有非常重要的地位[2]。为防止技术资料遭到恶意隐瞒和篡改，评价机构需建立技术资料承诺程序，要求建设单位书面承诺提供的技术资料真实，同时建立保存程序，以免在发现纠纷和矛盾时，能够进行及时查阅。随着建设项目职业病危害评价工作的广泛应用，要求建设项目职业病危害评价工作的评价资料均要归档保存，统一管理，因此建设项目职业病危害评价的档案管理非常重要[3-4]。

建设项目职业病危害评价的档案管理能够让职业病危害评价过程规范化、有效化。但评价内容繁杂，工作量大，在现场工作、实验室检测和报告书写等环节中，必须要在各个环节完成各种方案的书写、审核，才能保证评价质量和档案的齐全。本研究在分析该项目的档案管理的控制效果发现了一下问题：①部分评价项目的质量记录没有及时归档保存。②对档案管理不够重视，部分评价项目没有及时更新。③评价结构人员责任心不强。经分析后，不断加强和完善建设项目职业病危害评价的档案管理工作，通过合理布置组织结构和明确人员职责、分类档案并编制目录、分类电子档案并编制目录、建立借阅登记本、加强工作人员培训和学习，以此提高档案管理质量，改善档案管理工作问题。另外，在档案管理中作用，改需将质量体系文件归档管理，每次评价项目的质量记录也需及时归档保存，这对保证结果一致可靠提供的技术指导。在实际工作中会收集到有关各行业生产工艺和防护等方面的资料和总书记，应对其进行归档管理，共享资源。对于出现职业倦怠者，应通过进一步分析、调查，确定其心理健康情况，及工作压力和心理健康之间存在的影响机制，制定科学应对策略，不断提高档案管理人员的工作积极性和热情。

综上所述，不断加强和完善建设项目职业病危害评价的档案管理，更好的规范职业病危害评价工作，对保证评价报告的公正、有效、准确和规范有重要意义。

参考文献

[1]韦燕青.惠州市医院档案管理人员职业倦怠调查和应对策略[J].兰台内外，2019，248（11）：68-69.

[2]王治海.某医院医用电子加速器放射治疗建设项目职业病危害控制效果放射防护评价[J].环境与发展，2019，31（1）：251-252.

[3]杨云福，李炜，张丽龙，等.重庆市某医院医用加速器项目职业病危害控制效果评价[J].现代医药卫生，2020，0（14）：2166-2169.

[4]李琳，谢莉萍，邹丽媛，等.新冠肺炎疫情下的医院职工健康管理信息系统建设探讨[J].中国数字医学，2020，15（6）：47-49.