程依雨 李慧 陈静

摘要：探讨紧密型医联体在防控新冠肺炎疫情中的做法与体会，分析防控新冠肺炎疫情过程中出现的问题，并通过相关参考文献及实践经验对紧密型医联体在防控新冠疫情中的做法进行探究，同时浅谈紧密型医联体在防控新冠肺炎疫情中的应用体会。

关键词：紧密型医联体;新冠肺炎疫情;防控;做法;体会

Abstract： novel coronavirus pneumonia novel coronavirus pneumonia novel coronavirus pneumonia was studied in the prevention and control of the new crown pneumonia epidemic situation. The problems in the process of preventing and controlling the new crown pneumonia were analyzed. The practice of close medical association in the prevention and control of COVID-19 was explored through relevant references and practical experience.

Key words： close Medical Association; Novel coronavirus pneumonia outbreak; Prevention and control; Practice; experience

前言

成都市公共卫生临床医疗中心是四川省唯一的三级甲等传染病专科医院，其作为全省传染病临床中心，对于新冠肺炎疫情的防控具有责无旁贷的义务。而在新冠肺炎疫情的防控工作中，紧密型医联体起到了不可忽视的作用。本文将通过相关疫情防控资料对紧密型医联体助力新冠肺炎疫情防控的做法和体会进行探讨，并作一综述。报道如下。

1紧密型医联体在防控新冠肺炎疫情的做法

1.1探讨防控新冠肺炎疫情过程中出现的问题

受多方面因素影响，导致新冠肺炎疫情防控过程中出现了一系列问题，例如疫情防控人员不足和经验不够、护士存在职业暴露风险、工作量大等，据谢新鑫等[1]统计调查，在疫情初期，由于对新冠肺炎疫情的认识不充分，相关防控经验不足，缺乏参考和借鉴资料。并且根据相关管理要求，社区卫生服务中心应当设发热门诊和诊室分区等，而部分社区卫生服務中心缺乏分区条件，加大了感染风险。此外，工作量激增，人员需求大，在高强度、高负荷、高风险的工作下，导致护理人员生理和心理均受到影响。

1.2建立疫情防控体系

针对实际中出现的一系列问题，应当建立疫情防控体系，并制定防控工作应急预案。成立多个工作组，明确工作组责任，包括宣传小组，物资组和培训组。同时需要严格按照相关规范标准和国卫办医函指示执行防控措施。包括《新型冠状病毒肺炎防控方案》、《医院隔离技术规范》和《新冠肺炎防控医院护理工作指南》等[2]。例如针对于新冠肺炎患者密切接触的一线护理人员，建议统一安排住宿，不得自行外出;提供营养膳食，增强医务人员免疫力;若护理人员结束一线工作时，应进行新冠病毒核酸检测，结果为阴性后定点集中隔离14天，方可解除医学观察;为护理人员建立健康档案，主动开展健康监测，包括体温和呼吸系统症状等，联合专家协助解决各种心理、生理问题。对于出现相关症状的密切接触护理人员，应当严格进行隔离观察、检测、诊断，并根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》标准接触隔离[3]。

1.3加强消毒措施

按照《医疗机构消毒技术规范》等做好诊疗场所消毒措施[4]。例如每天保持定时通风;进行定期空气和物品消毒;工作完成后，对工作区域进行整体消毒。同时还需要开展消毒技术培训，由紧密型医联体核心医院院感办进行现场消毒技术指导和监测。

1.4开展联动，推进分诊制度

采取远程诊断，做好医院联动，由基层医院进行初次诊断，并将诊断结果上传至核心医院进行审核，降低新冠肺炎患者漏诊率，提高诊断准确率。同时加强民众新冠防控意识，宣传预约诊疗模式，核心医院建立分级诊疗平台，并开放至医联体成员单位，对需要转至上级单位进行诊断的患者，可通过基层单位预约，从而减轻核心医院压力，对于轻症患者可留在基层单位治疗，保障医疗工作有序开展。

1.5开展新冠肺炎疫情防控培训

根据新冠肺炎疫情实际防控需求，由紧密型医联体三级医院进行指导，开展相关的考核培训，加强护理人员操作水平[5]。如新冠肺炎疫情防控理论知识的培训，需根据防控政策、文件等制定考题进行多形式多方位的考核测试;并通过护理查房等形式进行实践操作考核。

1.6注重医务人员人性化管理

除制定防控制度，加强人员培训外，在防控新冠肺炎疫情的过程中，还应当加强医务工作人员的关心，关注医务人员心理和生理健康，通过紧密型医联体优势，邀请心理专家进行心理减压。并对护理人员的排班、轮休等进行合理的安排，注重人性化管理等[6]。

2紧密型医联体在防控新冠肺炎疫情的体会

在新冠肺炎疫情期间，各卫生部门均严格按照国家疫情防控指导，采取了诸多有效的防控措施。而紧密型医联体体系的减少，使医疗卫生资源结构布局得到优化，基层医疗卫生机构防控能力得到加强，落实了分级诊疗，促进了医疗卫生资源的有效利用，更好的保障了人民群众的生命安全。在无数医务人员和人民群众的不懈努力下，我国新冠疫情发展态势得到有效遏制，但境外疫情发展仍未停止，国外输入病例屡屡发生，基于此，我国新冠疫情防控仍不可松懈，各层级医疗单位仍然肩负防控任务，而紧密型医联体核心医院也应当加强对成员单位社区支持，做好基层医疗单位的指导工作，加快医联体体系信息化建设，实现互联互通，形成一体化防控管理。

参考文献

[1]谢新鑫，钱共匋.紧密型医联体助力社区卫生服务中心防控新冠肺炎疫情的做法与体会[J].江苏卫生事业管理，2020，31（7）：869-871.

[2]WS/T311-2009医院隔离技术规范（S）.

[3]国家卫生健康委员会办公厅，国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）.

[4]佚名.医疗机构消毒技术规范[C]//2014年河南省护理学会医院感染管理专业学术研讨会论文集.2014.

[5]王晓阳，刘军.紧密型医共体参与新型冠状病毒肺炎疫情防控的短板及对策分析[J].现代医院2021，21（2）：185-187.

[6]张佩珊，白玥，于俊叶，等.紧密型医联体模式下社区卫生服务中心在新冠疫情防控中的作用探讨[J].养生保健指南2020，000（39）：109-110页.