李维维

摘要：目的 分析 4+7 试点工作对我院沙坦类药物应用情况的影响，为临床提供参考。方法 统计 4+7 试点前后（2019 年 1月 23 日—7 月 22 日，2020 年1 月 23 日—7 月 22 日）我院沙坦类药物的销售数量、销售金额、用药频度、日均费用等药物经济 学指标，进行同比分析。结果 4+7 试点后中选的厄贝沙坦销售量占该药总销售量的 32.52%，中选的氯沙坦销售量占该药总销售量的 51.24%，较试点前增加 5.38%。各种沙坦类药物日均费用（DDC）值排序变化明 显。结论 4+7 试点后，67.92%的患者使用厄贝沙坦和氯沙坦进行降压治疗，其中 26.58%的患者选择了中选品种。

关键词：4+7 试点;沙坦类药物用药频度;日均费用

血管紧张素II是肾素一血管一紧张素醛固酮系统的激活剂，是一种强烈的缩血管的药物，具有直接的升压效应。[1] 同时还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮的分泌，因此沙坦类降压药作为血管紧张素的受体拮抗剂，它可选择性的作用在肾素血管紧张素I受体的亚型，拮抗缩血管的作用，舒张血管平滑肌和减少肾上腺素，从而降低升高的血压。

南京市公立医疗机构从 2020 年 1月 23 日开始，全面落实 国家组织药品集中采购和使用试点工作 （以下简称“4+7 试 点”）。本研究通过同比分析我院 4+7试点前后沙坦类药物的应用情况，探讨试点工作对高血压症患者用药情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据来源于我院管理信息系统，分别调取 2019 年1月23日—7月22日、2020年1月23日—7月22日的沙坦类药物销售数据。

1.2方 法

采 用 WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology 官方网站提供的药物限定日剂量（DDD）， 并参考《循证用药手册—基本药物（化学药品和生物制品）分 册》，确定各药物的 DDD 值。……