刘鑫

摘要：目的：分析血液透析患者采取基于交互分析团队教育干预对其生活质量和健康行为自我管理的影响。方法：选取2020年4月～2020年10月血液透析患者40例，随机分为观察组（基于交互分析团体教育）和对照组（常规团体教育）各20例，对比效果。结果：观察组生活质量评分、和自我管理能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于交互分析团队教育干预可有效提升血液透析患者生活质量和自我管理能力评分。

关键词：健康行为;生活质量;基于交互分析团队教育干预;自我管理能力;血液透析

本研究分析基于交互分析团体健康教育在血液透析患者中的应用效果，如下，

1 资料和方法

1.1 临床资料

40例血液透析者（2020年4月～2020年10月），随机分为观察组和对照组各20例，对照组男11例，女9例，平均年龄（47.69±2.51）歲;观察组男12例，女8例，平均年龄（46.58±2.47）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规团体教育。观察组：基于交互分析团体教育，包括：①计划阶段。团队包括医务社会工作者、心理咨询师、营养师、血透室专科护士、主治医生和同伴教育者，分别负责参与策划心理游戏和角色扮演;拟定教育期间可能出现的情况，把控活动实施节奏、活动效果、预判活动进程、活动纲要;评估和干预患者心理状态;饮食搭配;电话随访和患者问题的收集;对计划实施期间发生的问题和有关疾病知识进行讲解。②开始阶段。为患者讲解成员角色和工作内容，鼓励其表述自我时间和空间。成员按照患者表述的社会心理和生理状况与各自负责区域相结合，对患者支持网络、认知水平等评估，对患者生理状态细致记录。专科护士同患者将透析期间可能或已经遇到的问题列举出来，按照行为和认知的改变对目标调整。分解终极目标为阶段性目标，教育期间不可对患者观点评价和直接反驳，需采取不断学习而使其对自身不足充分认识。③中间阶段。专科护士及医务社会工作者在活动期间按照主题制定生活游戏、活动计划规则，让患者互相交流。同时在结束聚会后将最近同伴交流中得到的信息和经验、最想说的话、最难完成的事写下来，帮助其面对治疗期间说面临困难。该阶段团队具有支持、调解作用，教育期间不伤害患者的心理和生理，促使其将最终目标完成。④结束阶段。对患者未完成目标的有关因素和完成情况进行分析，教育期间将患者自觉意识和自动能动性提升，鼓励积极参加探讨。利用全部实现、大部分实现、部分实现、极少实现、无进展对目标完成效果进行评价，确定目标完成效果，并对未完成目标的难度和必要性重新审视，团队成员一起探讨策略，同时在教育阶段实施随访跟踪，对解决问题的效果重新调整。

1.3 观察指标

①自我管理能力[1]：利用自我管理量表评价，各条目最高20分，分数越高表示自我管理能力越强。

②生活质量[2]：利用生活质量量表评，各维度最高25分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

组间对比（P<0.05）。见表1、2。

3 讨论

对肾衰竭患者而言，血液透析是一种主要的生存手段，但是此种方式使其生活方式出现了彻底改变，患者应坚持服药、改变饮食、控制摄入液体量，但大部分患者依从性较低，使临床死亡风险和不良结局显著增加[3]。

本研究结果表示，此种干预效果确切。分析原因：自我管理是自我对自身行为监测而保持生活质量的满意，将治疗依从性提升。该管理的核心是利用资源和信息将本身问题解决的能力提升;交互分析重视的是分析和干预人际交流，从而将感知能力和认知水平提升，让患者自觉选择对疾病归转有利的行为，此过程重视个体利用群体学习而获得知识，是改变和成长个人的心理干预措施[4]。

总而言之，血液透析患者采取基于交互分析团队教育干预可将其自我管理能力显著提升，进一步提高患者生活质量。

参考文献：

[1]陈淑芹，黄卫红，陈志伟， 等.基于交互分析团体教育干预对血液透析患者健康行为自我管理与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2020，17（1）：40-42.

[2]鲍婕.基于交互分析模式的团体教育在改善中年血液透析病人自我管理中的应用[J].全科护理，2021，19（4）：478-482.

[3]吕冬梅.交互分析团体授权教育模式对维持性血液透析患者希望水平及营养状态的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（24）：3875-3878.

[4]朱倩如，崔嬿嬿，王晓东.基于交互分析模式的团体健康教育对COPD患者自我管理能力和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（29）：3784-3787.

（保康县人民医院 湖北襄阳 441600）