郭彩霞

摘要：目的：以糖尿病患者为研究对象，评价和分析患者应用细节护理干预对其血糖水平产生的影响。方法：随机将自2018年1月—2019年12月进行治疗的糖尿病患者136例分为观察组和对比组，每组68例，予以对比组常规护理，予以观察组患者细节护理干预，对比干预后两组血糖指标以及自我管理能力。结果：干预后3个月及干预后6个月观察组FPG、2hPG、HbAlc水平均较对比组低，观察组各项血糖指标均优于对比组，差异有统计学意义（t=4.886、10.365、11.872、7.660、6.731、28.746，P<0.05）。观察组自我管理能力总优良率为97.06%，对比组自我管理能力总优良率为83.82%，其中，观察组自我管理能力明显优于对比组，差异有统计学意义（χ2=6.889，P<0.05）。结论：将细节护理干预模式应用于糖尿病患者治疗过程中能够显著改善患者血糖水平并有助于保持血糖稳定，减少相关并发症，对于改善患者体质状况及生活品质大有裨益，与常规护理模式相比，细节护理干预模式临床应用价值更高，值得临床采纳。

关键词：细节护理干预模式;糖尿病;血糖水平;自我管理能力

引言

糖尿病属于多发性慢性代谢性障碍疾病，受遗传及环境等因素等共同作用影响，主要表现为代谢性紊乱、血糖水平升高等，以“三多一少”（多食、多尿、多饮、体重下降）为主要临床症状。当前，社会经济迅猛发展，人们的生活方式、饮食结构等不断发生变化，糖尿病患者发病率不断升高，成为危害公共健康的重要问题并受到了社会各界的高度重视。糖尿病属于终身性疾病，患者必须终身采取血糖控制措施，因此，其对糖尿病的认知程度对其治疗依从性及自我管理能力可产生直接影响。对患者加强护理干预有助于丰富其对糖尿病危害以及血糖控制手段等内容的了解，提高其对自身疾病的控制和管理能力，保证降糖效果，防止血糖波动而引发各类相关并发症，可维护患者身心健康。

1资料与方法

1.1一般资料

以糖尿病患者136例为研究对象，纳入标准：患者血糖指标水平与WHO糖尿病相关诊断标准相符：空腹血糖（FPG）高于7.0mmol/L、餐后2h血糖（2hPG）高于11.1mmol/L;患者思维及神志均正常且具备学习能力;对该研究有知情权且具有较高的治疗主动性和配合度。排除标准：有理解障碍或者严重认知功能障碍者;合并严重脏器功能障碍者;出现糖尿病足、糖尿病眼病等严重糖尿病并发症者;患者及其家属了解该研究目的并自愿参与该次研究;医院伦理委员会批准通过该次研究。应用系统随机化法对患者实施随机分为两组，每组68例患者。观察组：男性37例、女性31例;年龄32～85岁，平均年龄（54.36±5.72）岁;病程10个月～16年，平均病程（7.03±1.25）年。对比组男性35例、女性33例;年龄29～87岁，平均年龄（53.69±5.68）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

1.2.1常规护理模式间断性为患者提供护理服务，包括血糖测量讲解及示范等，指导患者合理用药并讲解胰岛素注射方式和技巧等，鼓励患者规律作息，适量运动，运动期间随身携带糖果、饼干等以及时补充糖分，防止发生低血糖。

1.2.2细节护理干预模式为观察组患者提供细节护理干预模式，住院期间及出院后持续为患者提供用药、生活、运动指导以及血糖监测指导，如下：①根据患者血糖水平、治疗需求等制定护理计划和方案，于患者首次入院、住院治疗期间以及出院后为其提供连续、动态、有计划的护理干预服务，根据患者血糖控制效果及时对糖尿病知识的认知和了解情况进行调整和完善;②结合医院实际条件、患者性格特点及教育背景等选择多元化的认知干预方法，包括开展专题讲座、设置宣传栏、举办联谊活动、发放宣传册以及通过微信群或者QQ群进行信息推送等方式向患者普及糖尿病健康教育知识，询问患者对自身病情了解程度并鼓励患者提出疑问，及时给予针对性解答，纠正其错误观点和不恰当观念，有效抑制各类血糖波动或者病情反复相关危险因素;③评估患者对自身疾病的了解程度以及血糖测量和控制技巧的认知程度，有针对性地进行干预：向患者讲解正确的血糖测量方法、胰岛素注射方法;糾正其不良生活习惯、调整其饮食结构;规律作息，早睡早起，增强身体免疫力;三餐不可进食过饱，补充适量膳食纤维和优质蛋白;适量进行散步、瑜伽、游泳等有氧运动，能够改善机体代谢能力并增强机体抗病能力，运动强度不可过大，严格控制运动时间和运动量，随身携带糖果、饼干补充糖分，以免出现低血糖反应;向患者及其家属强调遵医嘱按量按时用药的重要性，告诫患者切不可随意减少药物量或者擅自停药。

2结果

干预前两组各项血糖指标水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者血糖指标水平均低于干预前且干预后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平均较对比组低，干预后3个月及干预后6个月观察组各项血糖指标均优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

细节护理干预为糖尿病干预治疗的重要手段，有助于深化患者对糖尿病的认知，加深其对糖尿病诱因、危害以及血糖控制手段等知识的了解，帮助患者改变行为及生活方式，能够减少糖尿病危险因素，降低病情复发率，避免病情反复发作。此外，还能够使患者掌握血糖测量技巧并加强血糖动态监测，及时发现血糖波动并迅速采取降糖措施，避免血糖持续升高或者处于波动状态诱发各类并发症，对患者生理健康及心理健康造成损害。

细节护理干预模式有助于患者全面了解糖尿病相关知识及血糖控制技能，可深化其对非药物治疗重要性的认知，主动改正不当的生活习惯和运动习惯，更加自律，可提高病情改善效果。过量应用胰岛素或者饮食不规律等容易引发心悸等不良反应，影响患者治疗依从性，细节护理干预模式有助于丰富患者的知识技能储备，帮助患者养成规律饮食、合理运动的良好生活习惯，严格控制自身体重，既能够降低血糖水平，还可减少低血糖等不良反应，保证糖尿病长期血糖控制效果，改善患者身心健康。

4结论

综上所述，糖尿病患者治疗过程中应用细节护理干预模式有助于提高自我护理能力，可保证病情控制效果，降糖效果确切，能够有效抑制各类并发症，具有临床采纳价值。

参考文献：

[1]刘丽存.细节护理干预在老年糖尿病患者护理工作中实施的效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（5）：143.

[2]范嘉庆.护理干预用于高血压合并糖尿病患者效果分析[J].健康必读，2020（5）：157.

（重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院 重庆 401342）