郭秀娟

摘要：目的：探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响。方法：选取我院收治的甲状腺瘤手术患者共90例进行本次研究，时间为2019年11月-2020年11月，将其分为对照组和观察组，每组均为45例，对照组行常规护理干预，观察组行围手术期护理干预，对比两组护理效果及应激反应。结果：观察组护理后SDS评分、SAS评分低于对照组，且患者出现头痛、呕吐、手术耐受差等不良事件发生几率低，（p<0.05）。结论：对甲状腺瘤手术患者实施围手术期护理干预具有极好的效果，能够有效改善患者出现不良事件的几率，减少患者应激反应，促进其康复和预后，值得推广。

关键词：围手术期护理干预;甲状腺瘤手术;应激反应

甲状腺瘤是临床常见的良性肿瘤，在甲状腺疾病中发病率极高，针对该疾病的治疗，临床大多采取手术治疗的方式，对甲状腺瘤进行切除[1]。实施外科手术时往往会对患者产生一定的创伤，导致其出现应激反应，对手术的效果造成影响。在开展甲状腺瘤手术时，应当结合围手术期护理干预，保证患者的手术质量和效果[2]。该项护理措施针对患者手术前后进行护理管理，从患者入院到出院进行一系列护理，促进患者不良反应的改善[3]。本文针对甲状腺瘤手术患者实施围手术期护理展开分析对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

为便于研究，将90例患者分为对照组和观察组，每组45例。在观察组中，男性25例，女性20例。年龄：29-56岁，患者平均年龄数：（36.96±2.58）岁。在对照组中，男性为24例，女性为21例，最小年龄为29岁，最大年龄为57岁，患者平均年龄数：（36.59±2.47）岁。比对患者各项基线资料，（p>0.05）。

纳入标准：①所选研究对象均被诊断为甲状腺瘤，且为择期手术;②患者自愿接受此次研究并签署相关同意书。

排除标准：①患者存在心肝肾等器官性病变;②患者存在严重精神障碍且配合度低。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，患者进行手术前加强健康教育指导，并对患者展开相应的心理疏导护理和日常生活护理。

观察组行围手术期护理干预，主要内容如下：①实施术前护理指导，患者手术前要对其进行相应的护理管理，加强患者的饮食，叮嘱患者多食用高蛋白质和高热量等食物，并在术前一周禁止食用刺激性食物;患者术前8小时要禁食禁水，叮嘱患者保持充足的睡眠，还可以在术前进行简单的体位锻炼，指导患者适应手术时的体位，避免在手术时出现不适。②实施术中护理指导，患者进行手术时要对其采取进行有效的护理，保持手术的环境，并尽可能减少仪器的噪音，避免对患者产生刺激;手术时要帮助患者呈正确的体位，密切关注患者的生命体征，一旦出现异常情况要立即采取治疗措施。③术后护理，患者手术完成后，护理人员要密切关注患者的各项生命体征，观察患者的颈部引流管是否畅通，防止出现堵塞的情况;在护理期间加强对患者的观察，避免增加患者的不适;待患者情况稳定时，护理人员可以对患者进行适当按摩，提升患者的舒适度。

1.3效果判定

对比患者护理前后的SDS评分、SAS评分情况，得分越低表示患者护理效果越好;对比患者出现头痛、呕吐、手术耐受差等不良事件的几率。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患者不良事件对比

表1所示，与对照组相比，观察组出现不良事件的几率更低，（p<0.05）。

2.2患者SDS评分、SAS评分对比

表2所示，护理前两组SDS评分、SAS评分无显著差异;护理后，观察组得分低于对照组，（p<0.05）。

3讨论

甲状腺位于颈部软骨处，患者进行甲状腺瘤相关手术时，由于位置特殊性，可能会造成血管和神经损伤，患者术后可能还会出现多种应激反应，影响手术的效果和术后恢复情况[4]。因此，在甲状腺瘤手术中应当实施相应的护理措施。围手术期护理是从患者手术前、手术中、手术后展开相应的护理措施，该项护理模式针对患者手术各个时间段开展，对患者的手术效果起到有效的提升[5]。

在本次研究中，针对甲状腺瘤手术展开常规护理和围手术期护理的对比分析，结果表明，观察组患者护理后，其SDS评分、SAS评分明显更低，且患者出现手术不良事件的发生率更低，（p<0.05），差異具有统计学意义。

综上，针对甲状腺瘤手术展开有效的围手术期护理干预具有极好的效果，能够有效改善患者的不良事件发生，促进患者的治疗效果和护理满意度，值得有效推广。

参考文献：

[1]刘素云.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响分析[J].中国实用医药，2015，（20）：257-258，259.

[2]吴雪花，莫换章.围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].临床医学工程，2017，24（6）：863-864.

[3]千冬维，刘静，程彦英.术前系统护理干预对甲状腺患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].山西医药杂志，2020，49（3）：355-357.

[4]洪亚南.探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].养生保健指南，2019，（35）：128.

[5]夏小红，李冰.探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（68）：227-227.

（华中科技大学同济医学院附属协和医院甲乳外科）