刘丽娜

摘要：目的，观察优质护理在泌尿外科腹腔镜围术期的应用效果并探讨其应用价值。方法对将我院泌尿外科104例需行腹腔镜手术的患者纳入研究，观察组行围术期优质护理，对照组行常规护理，对两组护理效果进行比较分析。结果 观察组术后康复时间显著低于对照组，而心情精神评分高于对照组。而且观察组不良反应发生率明显少于对照组，且对护理的满意度相对更高。结论，对泌尿外科腹腔镜手术患者而言，围术期实施优质护理应用效果可观，可显著缩短患者住院时间，提高患者康复质量，并有效减少并发症，值得临床上加以推广和采用。

关键字：优质护理;泌尿外科;腹腔镜;围手术期

引言

泌尿外科主要通过外科手术的方式进行泌尿系统疾病的治疗。泌尿外科疾病多样，手术要求高，这客观推动了精细化手术的发展和应用。腹腔镜技术是治疗泌尿外科疾病的代表之一，分析发现腹腔镜手术下，患者仍面临多种并发症威胁，严重影响手术效率，且不利于患者预后。

1资料与方法

1.1 一般资料

所有对象均来自2020年于我院泌尿外科就诊并需行腹腔镜手术的患者，观察组男女分别为29例、23例，年龄为25～61岁，平均年龄（38.94±6.21）岁，体质量为49～83 kg，平均（63.72±5.22）kg，其中泌尿系统手术30例，生殖系统19例，免疫系统3例;对照组男女分别为30例、22例，年龄为22～64岁，平均年龄（40.28±5.17）岁，体质量为52～79 kg，平均（65.31±4.81）kg，其中泌尿系统手术32例，生殖系统15例，免疫系统5例。

1.2方法

1.2.1常规护理措施

针对于对照组病人采取的是常规的护理措施，主要是有以下几个方面：首先，在手术之前与病人进行相应的交流，根据具体的手术部位对病人进行皮肤和体征的准备。然后，在手术过程中对病人的切口、皮肤进行观察，采取相应的消毒隔离措施。最后，在手术之后对病人的皮肤进行及时的清理以及药物的更换，确保病人的创口安全。

1.2.2优质护理措施

另外，針对于观察组病人则是采取优质的护理干预措施，其具体的措施包含以下几个方面：第一，手术室制度的建立。在手术室内需要成立相应的感染小组，其中主要涉及到各科室的主任护理人员，参照相关的制度规范制定对应的无菌消毒隔离预防规章措施。选取管理人员对医护人员进行及时的抽查，并且针对无菌感染知识进行考核。第二，在手术之前进行合理的评估和准备。针对于病人的病例要进行认真的翻阅。结合病人的实际病情和以前的病史进行全面的了解，对于病人手术过程中存在的禁忌和手术的方法，要全面的掌握。通过外周浅静脉评估的方法对病人进行输液护理。另外在手术之前还要做好相应的应急预案准备，既要保证备皮、备血，同时还要对手术中使用到的工具进行消毒处理，防止感染问题的发生。第三，手术过程中的护理工作。由于门诊手术的时间不固定，因此护理人员需要有效地协助病人，确保病人采取一个合适的体位，这样才能够保证整个手术工作的顺利进行以及病人的舒适度。同时，还可以将薄薄的棉垫使用在患者下面，这样能够缓解病人的压力。在手术的过程中很容易出现体温下降的情况，要根据具体的情况在不影响手术体位的同时，做好相应的保暖工作。如果手术的过程中要进行输液，护理人员需要对药物进行预热处理。作为护理人员在操作的过程中还要对病人的多项影响因素进行观察，尊重病人特别是女性的隐私。同时护理人员还要对病人进行反复的密切查看，保证各项生命指标的动态监测，一旦出现了异常情况，要及时的报告主治医生。第四，在手术之后的护理。当手术完成之后护理人员对于皮肤上残留的一些血迹和污渍要进行及时的清理，保证病人皮肤的干燥和整洁。通过护理人员的帮助让患者可以穿好衣服、注重保暖措施，同时患者需要送到病房。

2果

2.1心理、精神状态

于患者术前和出院时分别收集调查问卷，对其术后心情及精神状态进行评估，并自制量表（满分100）进行对比，结果表明术前两组评分比，见（表1）。

2.2并发症发生率和不良反应率

比较两组患者手术前后并发症发生率以及不良反应率，结果表明观察组并发症（尿路感染、静脉损伤等）低于对照组（P<0.05），不良反应（肩背酸痛、腹胀、上脸浮肿等）发生率观察组低于对照组（P<0.05）。见（表2）。

2.4 护理满意度

根据调查问卷，比较两组患者对护理服务满意度的差异，结果显示观察组大多数对优质护理的满意度极高，而对照组多数表示无感，少数表示一般。见（表3）。

3讨论

随着当前居民生活水平的逐渐提高，对于医疗技术以及医疗服务水平的要求也在逐渐的加强。因此，医院需要提高手术室的护理情况，尤其是手术室外科护理工作。在手术治疗的过程中病人的疾病可以得到有效的控制，减轻病人的痛苦，但是由于手术会给病人带来一定的创伤，因此需要采取优质的护理措施，才能够保证病人的心理和生理上的安慰。作为护理人员需要结合相应的优质护理措施提高服务水平，保证病人对医护人员的信任度得到不断的提高。这对于病人疾病的康复会取得进一步的提升，同时优质护理工作也可以加强医院与各科室之间环境的建设，提高整体的服务效果，为人居民的就医提供一个良好的环境和服务。

在手术室外科护理工作中采取优质护理措施，既可以保证手术的顺利实施，同时可以提高病人的生命质量，减少并发症的发生概率。

参考文献：

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（大庆市第五医院 黑龙江省大庆市 163714）