谢维

【摘要】目的：研究社区饮食护理干预用于间歇期原发性痛风的价值。方法：2019年1月-2021年1月本科接诊间歇期原发性痛风病患40例，随机均分2组。研究组采取社区饮食护理干预，对照组行常规护理。对比尿酸等指标。结果：针对血尿酸水平，研究组干预后（357.18±13.74）unol/L，比对照组（407.15±16.92）umol/L低，P<0.05。针对低嘌呤饮食率，研究组95.0%，比对照组55.0%高，P<0.05。针对满意度，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P<0.05。结论：于间歇期原发性痛风中用社区饮食护理干预，利于尿酸水平的降低，满意度的改善，及低嘌呤饮食率的提升。

【关键词】社区饮食护理干预;尿酸;原发性痛风;间歇期

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.173

临床上，痛风十分常见，通常是由嘌呤代谢紊乱所致，具有遗传倾向。相关资料中提及，通风的发生和尿酸分泌过多及肾脏排泄尿酸减少等因素都有着较为密切的关系[1]。近年来，社会经济水平的提升，使得居民的饮食结构发生了较大的改变，进而导致我国原发性痛风的患病率显著升高，需要引起临床的重视。本文选取40名间歇期原发性痛风病患（2019年4月-2021年3月），旨在分析社区饮食护理干预用于间歇期原发性痛风的价值，如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-2021年3月本科接诊间歇期原发性痛风病患40例，随机均分2组。研究组女性8例，男性12例，年纪在43-68岁之间，平均（53.69±2.47）岁;病程在3-9年之间，平均（5.01±0.37）年。对照组女性7例，男性13例，年纪在42-69岁之间，平均（53.87±2.51）岁;病程在2-9年之间，平均（4.92±0.41）年。患者资料齐全，无药敏史，精神正常，意识清楚。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）严重肝肾疾病者;（2）过敏体质者;（3）心肾功能衰竭者;（4）精神病者;（5）认识功能障碍者;（6）中途退出研究者;（7）失访者。

1.3 方法

2组常规护理措施：用药护理、病情观察与基础护理。研究组配合社区饮食护理干预：（1）护士每周三和周天分别对患者进行1次家庭随访，了解其病情状况，同时向其提供饮食等方面的指导。定期组织患者开展痛风专题讲座，加深患者对自身疾病的认知程度。开通微信公众号，定期为患者推送健康知识。组建微信交流群，鼓励患者在群中提问或者分享生活中的趣事，以打消其顾虑，增强自信心。为患者发放健康手册，内容有痛风病理知识、饮食干预的必要性与低嘌呤饮食的目的等。（2）要求患者食用低脂和低糖的食物，禁食高脂、油炸、刺激和辛辣的食物，尽量选择低嘌呤的食物，如：牛奶、谷类、鸡蛋与蔬果等，避免进食高嘌呤的食物，如：动物内脏、黄豆芽、浓肉汤、海鲜、火锅和蘑菇等。（3）鼓励患者多饮水，需控制饮水量在2-3L/d之间，尽量饮用温开水，也可选择淡茶水，确保每日尿量超过2L。嘱患者饮水要少量多次饮用，切勿一次性大量饮水。对于有饮酒习惯者，需要求其严格禁酒。

1.4 评价指标

检测2组干预前/后血尿酸水平，统计低嘌呤饮食者例数。

调查满意度，于末次干预时进行：调查结果采取百分制。不满意≤64，一般65-84，满意≥85。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（x±s）检验，x2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2  结果

2.1 血尿酸分析

针对血尿酸水平，2组干预前对比无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 低嘌呤饮食率分析

针对低嘌呤饮食者，研究组19例，占95.0%;对照组11例，占55.0%。研究组比对照组低，P<0.05。

2.3 满意度分析

针对满意度，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P<0.05。如表2。

3  讨论

目前，原發性痛风作为晶体相关性关节病之一，可能会引起行动不便的情况，使得患者日常生活大受影响[3]。对于间歇期原发性痛风者而言，其发病和高尿酸血症密切相关，故，医生一般会采取饮食护理的方式来对患者进行干预，要求患者禁食高嘌呤类食物，严格禁酒，合理控制血压及体重，以抑制其病情的进展，促进相关症状缓解，提高生活质量。

社区饮食干预乃新兴的专科护理方法之一，可根据患者的病情状况，向其提供饮食等方面的指导，以促进其血尿酸水平的降低，纠正不良饮食习惯，促进康复进程[4]。此研究，在血尿酸水平上，研究组干预后比对照组低，P<0.05;在低嘌呤饮食率上，研究组比对照组高，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，间歇期原发性痛风用社区饮食护理干预，利于血尿酸水平的降低，低嘌呤饮食率的提升，及满意度的改善，建议推广。

参考文献：

[1]曹晓云.间歇期原发性痛风患者进行社区饮食护理干预的效果[J].中国社区医师，2020，36（24）：129-130.

[2]刘静，武静美.对间歇期原发性痛风患者进行社区饮食护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（13）：270-271.

[3]盛凤兰.社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的效果[J].养生保健指南，2018，26（9）：155.

[4]程燕冰.社区护理饮食干预在原发性痛风间歇期治疗中的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3120-3122.