赵宇来

腰痛是临床十分常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部。因腰部由骨骼、肌肉、器官等组成，腰痛的原因也十分复杂。

腰肌劳损是较为常见的肌肉软组织引发的腰痛，是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，常发生于中青年人。可分为动力性和静力性两种类型，从事体力劳动或运动的人群多患动力性腰肌劳损，久坐、久站的人群多患静力性腰肌劳损。

腰椎间盘突出是因为腰椎间盘（由髓核、纤维环和软骨板组成）发生退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核脱出，就像面包夹着果酱一样。脱出的髓核刺激或压迫神经根，会引起的一系列症状，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等。

骨质疏松，顾名思义，就是患者的骨质发生了改变，在电镜下可能看到骨密度降低，骨小梁稀疏、变薄、变脆，容易发生脆性骨折。腰椎是最早发生骨质疏松的部位，很多骨质疏松的患者，在患病初期都会出现腰痛的症状。疼痛沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或者坐位时疼痛减轻，直立时或后伸、久坐、久立时疼痛会加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

如果腰痛经放松休息、改变腰部姿势，避免腰部负重活动后未有好转，同时还伴有血尿、夜尿、少尿、频尿、泡沫尿、恶心、嘔吐、水肿、疲劳、高血压等，就要怀疑肾脏疾病（包括急性肾盂肾炎、尿路结石、肾结石、肾肿瘤、肾阻塞等）的可能。……