罗佳

脐带异常是引起胎儿窘迫、窒息、死亡较常见的原因之一，往往以剖宫产作为紧急终止妊娠的手段。所以，孕妈必须要警惕各种脐带异常情况，从而保证胎儿的健康发育和安全出生。

在一般情况下，脐带的长度大约为50厘米。当胎儿在子宫内活动时，其肢体或躯干很容易被在子宫腔内悬浮的脐带缠绕。根据相关统计，大约每4～5个分娩案例中就会出现1例脐带缠绕，最多见的就是脐带绕颈，发生率为20%～25%，多数绕颈一周，少数绕颈2周，绕颈3周以上的很少见，一般认为与脐带过长、羊水过多和胎动过频有关。

超声检查可以看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周，有“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形壓迹表示脐带绕颈两周以上。

脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血液循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产。在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖腹产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。……