杨怡

近日，42岁的汪先生因腰背痛数月而来到我院就诊，辗转几个科室后，最终在肾内科找到了病因——多囊肾。

听到这里，你肯定会有以下疑问：什么是多囊肾？它与肾囊肿有何关系？除了腰痛还有哪些症状？又该如何治疗呢？笔者下面就来为您解析一下。

多囊肾（ADPKD），是一种先天性的遗传性肾病，主要是由于遗传了父母PKD1突变基因或PKD2突变基因而发病。

它的特点是肾脏上有多个囊肿，因为发展缓慢，所以一般在30～40岁时出现症状，如腰背部或上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛；血尿；上尿路感染；合并肾结石；头痛、恶心呕吐、体重下降等慢性肾功能衰竭症状；高血压、左心室肥大、二尖瓣脱垂、主动脉瓣闭锁不全等心血管系统表现；30%～40%患者伴肝囊肿，10%患者有胰腺囊肿，5%左右有脾囊肿。但多数患者在很长一段时间内肾功能化验检查均在正常范围之内。诊断本病除上述临床表现，主要靠肾盂造影检查。造影片上可见有肾盂盞所特有的受多囊挤压引起的变形、畸形、缺损、盏颈的延长等情况。此外超声波检查两肾增大，两侧肾功能亏损，血氮升高，肾小管的浓缩功能减退，都是诊断本病的重要辅助资料。必要时还应该做基因检测。

肾囊肿和多囊肾看起来很相似，实际上是两种不同的疾病。肾囊肿是一种常见的肾结构异常，是指肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块，囊内充有淡黄色透明液体。肾囊肿是一种常见的良性疾病，是人体衰老导致的一种肾脏表现，因此小于20岁的人几乎没有肾囊肿。……