高莉 潘静

【摘要】 我国患有月经不调患者近年逐渐增多，月经不调已经成为常见病及高发病之一【1】。月经不调不仅与先天禀赋不足、房产多劳有关，也与现代人多食生冷，嗜食肥甘厚腻之味的饮食习惯，不健康的睡眠、运动习惯，以及情绪压力较大密切相关。西医治疗月经不调有一定的激素依赖性，温经汤作为张仲景治疗月经不调的经典名方，其药物组成兼顾了大部分月经不调的病因病机，将其适当的化裁运用，可以收到较好的临床疗效。

【关键词】 月经不调;温经汤化裁;分型论治

【中图分类号】R271.11+1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）06-103-02

温经汤首见于《金匮要略》：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也......当以温经汤主之”【2】是仲景为治疗妇人月经不调而作。现在多用以治疗以虚寒血瘀之型为主的月经不调等病，实际上，我们可以根据温经汤组方用药的特点，将其适当的化裁运用，使其在临床上发挥更大的疗效，以扩大本方的应用范围。

1月经不调的病因

月经不调在中医学中属于“经乱”等范畴，多有伴烦躁不安、易怒等情绪改变，与过度疲劳、房劳、外邪、七情内伤等有关【3】。现代医学认为月经主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴调节【4】，主要运用性激素类药干预体内激素水平，但长时间服用易造成内分泌系统失调【5】。

2温经汤的组成分析及病因病机

组成分析：桂枝、吴茱萸、生姜温通血脉;川芎、丹皮、当归活血祛瘀以调经;当归、阿胶益阴养血，麦冬养阴润燥以清虚热;芍药、甘草缓止痛;半夏、生姜温中和胃降逆;人参、甘草补益中气【6】。……