马莲芳 王玉霞

摘要：目的：研究快速康复外科护理干预用于胰腺癌的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊胰腺癌病患68例，都接受手术治疗。随机均分2组。研究组采取快速康复外科护理干预，对照组行常规护理。对比出院时间等指标。结果：针对术后下床活动时间、首次排气时间、开始进食时间与住院时间，研究组比对照组短，P<0.05。针对并发症发生率，研究组2.94%，比对照组20.59%低，P<0.05。结论：于胰腺癌中用快速康复外科护理干预，利于术后康复进程的加快，及并发症的预防。

关键词：胰腺癌;并发症;快速康复外科护理干预;住院时间

临床上，胰腺癌十分常见，具有病情凶险等特点，可损害患者身体健康[1]。而外科手术则是胰腺癌比较重要的一种干预方式，但手术也是一种侵入性的操作，且具有应激性和创伤性，可引起诸多的并发症，影响术后康复进程。本文选取68名胰腺癌病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析快速康复外科护理干预用于胰腺癌的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊胰腺癌病患68例，随机均分2组。研究组女性16例，男性18例，年纪在41-69岁之间，平均（54.31±3.65）岁。对照组女性15例，男性19例，年纪在40-69岁之间，平均（54.58±3.92）岁。患者无手术禁忌，资料完整，精神正常。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组围术期间都接受常规护理：术前准备、用药干预和病情监测等。研究组配合快速康复外科护理干预：（1）术前。利用视频与图册等，为患者讲述胰腺癌的病理知識，介绍手术流程、预期疗效和临床优势等，消除患者对于疾病的恐惧感。向患者介绍手术成功的胰腺癌案例，增强其自信心。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。热情与患者沟通，了解其心理诉求，帮助患者解决心理问题。为患者播放喜欢的视频或舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，包括暗示疗法与冥想等。不做肠道准备，降低不良反应发生几率。嘱患者术前6h禁食固体食物，术前2h禁饮，以有效预防低血压等不良反应的发生。不留置胃管，避免出现吻合口瘘等问题。指导患者做肢体功能与呼吸功能等训练。（2）术中。优先为患者选择塑形块、作用时间短且起效快的麻醉药物，尽量采取胸段硬膜外麻醉方案。予以患者保暖护理，如：使用保暖垫与适当加温输注液体。（3）术后。对患者施以多模式镇痛处理，如：分散注意力和连续硬膜外镇痛等。严格限制患者液体的输注量，有效预防水钠潴留的发生。术后1d，若患者尿量约为30ml/h，可减少其静脉输液量至25ml/h。鼓励患者尽早进食，尽早下床活动，以促进其病情的恢复。术后3d内，视患者实际情况，明确其引流管拔除的时间。

1.3 评价指标

记录2组术后下床活动时间、首次排气时间、开始进食时间与住院时间，统计并发症发生例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 康复指标分析

针对术后下床活动时间、首次排气时间、开始进食时间与住院时间，研究组都比对照组短，P<0.05。如表1。

2.2 并发症分析

针对并发症发生者，研究组1例，占2.94%，为感染者;对照组7例，占20.59%，包含感染者3例、吻合口瘘者2例与消化道出血者2例。研究组比对照组低，X2=7.0324，P<0.05。

3 讨论

医院恶性肿瘤中，胰腺癌十分常见，以黄疸、腹痛和乏力等为主症，且具有病情进展迅速与病情凶险等特点，可通过手术治疗的方式对患者进行干预，以抑制疾病进展，延长患者生存时间[2]。但手术的实施可引起诸多的并发症，且该项手术也具有操作难度大与恢复慢等特点[3]，为此，医院有必要做好患者围术期间的护理工作。

快速康复外科护理干预涵盖循证医学和以人为本理念，可将患者放在主导地位，同时根据患者实际需求，从并发症预防、心理辅导、术中保暖、疼痛管理和认知干预等方面入手，对其施以人性化、细致性的护理，以促进其康复进程，减少并发症发生几率，改善预后[4]。此研究，在术后下床活动时间、首次排气时间、开始进食时间与住院时间上，研究组比对照组短，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，胰腺癌用快速康复外科护理干预，利于并发症的预防，住院时间的缩短，及病情的恢复，建议推广。

参考文献：

[1]胡娟. 快速康复外科护理干预对胰腺癌患者术后康复的影响研究[J]. 饮食保健，2020，7（34）：205-206.

[2]麦丽卡木·麦麦提热依木. 快速康复外科护理干预模式对胰腺癌患者术后康复的影响分析[J]. 母婴世界，2019（17）：211.

[3]周进梅，薛平. 快速康复护理路径对胰腺癌手术患者术后并发症发生率的影响探究[J]. 健康必读，2021（14）：151.

[4]陈丽君，丁如梅. 快速康复外科护理对胰腺癌患者术后康复的影响[J]. 国际护理学杂志，2019，38（9）：1214-1217.