吴远珍

摘要：目的：探讨骨科手术护理配合中应用护理风险管理的有效性。方法：选取2019年12月-2021年6月进行骨科手术患者99例作为研究对象，分成观察组（n=49例）和对照组（n=50例），对照组采用常规护理，观察组用护理风险管理，比较两组患者护理质量及风险事件发生率。结果：护理后，观察组患者临床护理满意度，护理实际操作水平，沟通能力以及服务态度均高于对照组（P<0.05）;护理后，观察组患者压疮、坠床、拔管等风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在骨科手术护理配合中采用护理风险管理措施，能够有效提高护理质量，增强满意度，能够降低风险事件发生率，改善医护关系。

关键词：骨科手术护理;护理风险管理;护理质量

大多数骨科疾病患者在治療中治疗时间较长，会诱发临床风险，同时加大了对医护人员护理工作的投诉率，因此需要采用风险管理措施进行干预，能够完善风险管理制度，及时发现患者临床安全隐患，预防不良事件的发生，提高治疗效果[1]。因此，本研究以进行骨科手术的患者作为对象，探讨骨科手术护理配合中应用护理风险管理有效性的观察。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年12月-2021年6月的医院进行骨科手术的患者99例作为研究对象，按照数字表法分成观察组（n=49例）和对照组（n=50例），对照组，男26例，女23例，年龄18～79岁，平均年龄（62.31±3.59）岁;观察组，男28例，女22例，年龄19～78岁，平均年龄（63.21±2.05）岁。

1.2方法

对照组：医护人员讲述医院基本情况以及治疗方案，了解基本情况，对患者进行术前诊断以及用药指导和康复训练等[2]。

观察组：（1）需要建立风险管理小组，包括护士长以及责任护士长，管理前，讨论护理中会存在的风险原因并结合实际情况找出解决方法，制定策略。（2）心理护理：巡查中，护士查看病例，了解实际情况，增强沟通交流，掌握病情发展情况、心理状态，减轻焦虑情绪。（3）手术中，向患者讲解手术流程，做好隐私部位的遮挡，避免暴露，进行陪伴护理，给予患者支持，手术中配合主治医生操作，摆放手术体位，防止血管以及神经受压，根据医嘱改变不同体位，脊柱手术选俯卧位，将患者胸腹部悬空，避免呼吸阻碍，置换术取侧卧位，侧面上臂下方垫软垫，以免动脉长时间压迫，上肢手术保证患者手术中外展角度不超过90°，避免臂丛神经损伤[3]。（4）完善风险管理制度，建立风险管理制度并全面实施，根据科室实际情况制定管理制度，护理人员做好防范意识，护理过程中对可能出现风险事件进行分析，并解决。（5）手术后，医护人员应在病床外侧加护栏防止坠床，同时保持地面干燥，增加防护措施，定期翻身防止压疮产生。

1.3观察指标

（3）比较护理质量评分。

（4）比较护理后风险事件发生率。

1.4统计分析

用SPSS23.0处理，计数用n（%），χ2检验，计量用（），t检验，P<0.05表示本研究有意义。

2结果

2.1比较护理质量评分

护理后，观察组患者临床护理满意度，护理实际操作水平，沟通能力以及服务态度均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较护理后风险事件发生率

护理后，观察组患者压疮、坠床、拔管等风险事件发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

对于骨科类疾病，常采用手术治疗，但在手术治疗后，患者会出现长时间卧床修养，若无法进行有效护理，患者会出现不良并发症状，严重影响后期恢复，因此需要采用护理措施进行干预。本研究中，护理后，观察组患者临床护理满意度，护理实际操作水平，沟通能力以及服务态度均高于对照组（P<0.05），说明在骨科手术护理配合中采用护理风险管理措施，能够有效提高护理质量，增强满意度。在护理过程中会出现不安全因素，对患者造成安全影响，因此当患者出现护理风险事件，需要及时进行解决，降低风险事件的发生率。风险管理护理措施主要是指医护人员将患者护理过程中可能存在的风险因素进行查找，并根据情况进行解决。医护人员对风险因素的认知程度会影响后期护理干预，因此需要加强医护人员的风险意识，并积极采取有效的措施进行干预，同时还应加强护理管理流程，注意细节，制定风险方案，促进工作积极性，保证护理质量[4]。本研究中，护理后，观察组患者压疮、坠床、拔管等风险事件发生率低于对照组（P<0.05），说明在骨科手术护理配合中采用护理风险管理措施，能够降低风险事件发生率，改善医护关系。

综上所述：在骨科手术护理配合中采用护理风险管理措施，能够有效提高护理质量，增强满意度，能够降低风险事件发生率，改善医护关系。

参考文献：

[1]田丽. 护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019，19（27）：242-243.

[2]郭志娟. 风险管理在骨科手术患者中的护理效果及对医院感染率的影响研究[J]. 中国医学创新， 2018， 15（36）：87-91.

[3]陈容华. 分析应用手术室护理管理对降低骨科手术患者医院感染发生率的作用[J]. 饮食保健， 2019， 6（38）：234.

[4]Bond M C ， Willis G C . Risk Management and Avoiding Legal Pitfalls in the Emergency Treatment of High-Risk Orthopedic Injuries[J]. Emergency medicine clinics of North America， 2020， 38（1）：193-206.