王娟

脑卒中是指因各种原因引起的颅内动脉狭窄、闭塞或破裂导致血液不能流入大脑造成脑组织损伤的一组疾病[1]，是目前人类三大死亡原因之一，具有“四高”特征，即高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率[2]。脑卒中往往会引起多种并发症，如运动障碍、认知障碍及吞咽障碍等[3]，吞咽障碍发生率为37%～78%[4]。吞咽障碍是指由于多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养的吸收，还可以导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎。严重者甚至出现窒息而危及生命[5]。有效的预防脑卒中患者误吸的发生，对于促进病情的康复，改善患者的临床结局，提高其生存质量起到至关重要的作用。本科将品管圈应用到卒中后吞咽障碍患者的管理中，通过早期筛查、个性化的饮食干预、健康教育等方法来降低吞咽障碍患者误吸发生率，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2019年2—8月住院的给予常规护理的脑卒中吞咽障碍患者作为对照组，另选取本科室2019年9月—2020年2月住院的行品管圈活动实施后的脑卒中吞咽障碍患者作为研究组，各44例。（1）纳入标准：①发病3 d内入院；②全部患者经CT或MRI确诊为脑卒中；③神志清楚能够配合的患者；④患者同意并自愿参与本研究，并签署知情同意书。（2）排除标准：①意识障碍或其他疾病不能配合的患者；②入院时存在肺部感染或原有肺部疾病如肺癌、支气管扩张、肺结核等。对照组44例中,男29例，女15例；……