郑亚玲 徐建建 陈苏

食管癌是临床常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,而我国是食管癌高发区。食管癌主要临床症状为进行性吞咽困难,主要采取以手术为主的综合治疗方法，但手术创伤大,会造成器官及功能缺失,给患者带来疼痛和心理问题，严重影响患者术后的生活质量和护理满意度[1]。丹麦哥本哈根大学Kehlet[2]在1997年首先提出了加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的概念，并应用到临床治疗中，取得了广泛的认可。ERAS是指通过在围手术期应用有循证医学证据的一系列优化措施，以减少手术患者生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的[3]，是临床上用于外科手术患者围手术期护理的一种重要理念。为进一步分析对食管癌根治术患者应用加速康复外科理念对患者康复速度和术后指标的改善情况，现择本院2018年8月—2019年7月胸外科103例食管癌手术患者进行分析，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择本院胸外科2018年8月—2019年7月的103例食管癌根治术患者，随机分组，其中对照组（52例）：男26例，女26例；年龄38~75岁，平均年龄（56.50±15.33）岁；病程2~15个月，平均（8.33±1.41）个月；体质量45~83 kg，平均（72.74±5.36）kg。观察组（51例）：男26例，女25例；年龄39~75岁，平均年龄（56.85±14.15）岁；病程1~15个月，平均（8.56±1.23）个月；体质量45~82 kg，平均（72.36±5.45）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究中所有患者对试验签署同意书，试验提交医学伦理委员会，经审核后审批通过。

1.2 方法

对照组：采用传统的围手术期护理方法。观察组在对照组的基础上融入ERAS理念。两组患者围手术期护理方法的不同主要体现在术前健康宣教和心理干预、肠内营养支持系统的建立、术前的饮食与肠道准备、术后功能锻炼、术后镇痛及引流管的拔除。……