杨彩丽

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤严重阶段或类型。其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润，具有起病迅速、病情凶险、病死率高的特点[1-2]。给予常规的吸氧、高流量氧疗难以纠正的呼吸困难和低氧血症，机械通气治疗仍然是主要的治疗手段。近年来，以“肺保护通气策略”“肺复张策略”等呼吸支持技术不断发展，但是ARDS仍然是重症医学科患者致命的并发症。如何提高ARDS患者的氧合状态、减少肺损伤、提高患者生存率等研究越来越引起广大医务人员的关注。从传统的仰卧位通气到俯卧位通气治疗是否能改善患者氧合，是目前研究最热点的问题。笔者收集2017年11月—2019年11月在本院重症医学科治疗的重症ARDS患者102例进行研究，对比俯卧位通气是否带来的益处。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年11月—2019年11月在本院重症医学科治疗的重症ARDS患者102例进行随机数字法分组研究。纳入标准：两组患者的诊断标准均符合2012年柏林会议制定的《ARDS诊断与治疗指南》中的诊断标准[3]。排除标准：严重血流动力学不稳定、颅内压增高、急性出血性疾病、脊柱损伤、骨科术后、妊娠等。根据病情权衡利弊，与家属沟通，征得同意后实施。试验组（采用俯卧位通气）51例，其中男性38例，女性13例，年龄32~78岁，平均年龄（50.2±4.7）岁；对照组（采用仰卧位通气）51例，其中男性40例，女性11例，年龄34~77岁，平均年龄（50.4±4.5）岁。……